Мидың ісінуі: түрлері, белгілері, себептері және емі

Мазмұны

• Бұл церебральды апат сұйықтық мидың көп бөлігін толтырған кезде пайда болады.
• Ісіну ұғымын анықтау
• Мидың ісінуі: негізгі белгілері
• Мидың ісінуінің түрлері
• 1. Цитотоксикалық ісіну
• 2. Вазогенді ісіну
• 3. Гидроцефалиялық немесе интерстициальды ісіну
• Мүмкін себептері
• 1. Бас жарақаты
• 2. Инсульт
• 3. Вирустық немесе бактериялық инфекциялар
• 4. Ісіктер
• 5. Биіктіктен алынған гипоксия
• 6. Гипонатриемия
• 7. Мас болу
• Емдеу

Бұл церебральды апат сұйықтық мидың көп бөлігін толтырған кезде пайда болады.

Егер біреу бізге сұйықтықтың сақталуы туралы айтса, біз аяғымыз немесе денеміздің бір бөлігі қабынған және ісінген адам туралы ойланамыз. Осылайша, бұл біршама маңызды емес, оңай емделетін болып көрінуі мүмкін және бұл қиындық тудыруы мүмкін, өйткені бұл көптеген жағдайларда болады. Алайда, бұл сұйықтықты ұстап қалу немесе ісіну пайда болған жерге байланысты өте қауіпті болуы мүмкін. Себебі аяғыңызда немесе тобығыңызда сұйықтықтың тоқырауы өкпе сияқты мүшелерде болғанмен бірдей емес.

Осыған байланысты туындауы мүмкін ең күрделі және қауіпті жағдайлардың бірі церебральды ісінудің болуы, ол тіпті өлімнің себебі болуы мүмкін.

Ісіну ұғымын анықтау

Церебральды ісінудің өзі туралы айтпас бұрын, алдымен ісіну термині туралы айтқан кезде нені білдіретінімізді түсіну керек. Мұны солай түсінеді жұмсақ тіндердің ісінуінің немесе қабынуының болуы сұйықтықтың оның жасушаларында немесе арасында жиналуына байланысты, жасушалардан шығатын немесе кіретін интерстициальды сұйықтық мөлшерінің тепе-теңдігіне байланысты.

Бұл қабынудың себептері әр түрлі болуы мүмкін және дененің жұмсақ тіндерінің барлық дерлік типтерінде болуы мүмкін және зақымдалған тіннің түріне байланысты әр түрлі пікірлердің салдары болуы мүмкін.

Мидың ісінуі: негізгі белгілері

Ісінудің пайда болуы мүмкін орындардың бірі, сондай-ақ ең қауіпті бірі - бұл ми тінінде. Церебральды ісіну кезінде біз ми жасушалары арасындағы сұйықтықтың жоғарылауы мен жинақталуын табамыз клиникалық симптомдарды тудыратын жеткілікті мөлшердегі қабынуды тудырады.

Бұл жағдайда қабыну өте маңызды, себебі ми вакуумда жүзбейді, бірақ оны қорғайтын сүйекті құрылыммен қоршалған, бірақ өз кезегінде оны шектейді: бас сүйегі. Сұйықтықтың жиналуы мидың массасын мидың қабырғаларына қысып, нейрондардың өлуіне әкелуі мүмкін.

Сол сияқты, ол интракраниальды қысым деңгейін айтарлықтай арттырады кәдімгі электролиттік балансты сақтамай, ол сонымен қатар жасушалардың деградациясын өзгертіп, тудыруы мүмкін. Сонымен, қысу қан тамырларына әсер етіп, оттегінің мидың кейбір аймақтарына жетуіне жол бермейді, суға батып кетеді.

Мидың қысылған аймақтарына байланысты белгілер әр түрлі болуы мүмкін. Әдетте, бас айналу, тез шаршағыштық және әлсіздік пайда болады, сонымен қатар сана деңгейінің өзгеруі, бас ауруы, жүрек айну және / немесе құсу немесе қабылдаудың бұзылуы сияқты асқазан-ішек белгілері. Тыныс алу үдеуі мүмкін, ұстамалар пайда болуы мүмкін.

Сананың өзгеруіне байланысты, ауыр жағдайларда науқастың комасы немесе тіпті өлімі мүмкін егер жүрек пен тыныс алу ырғағын сақтауға жауапты ядролар сығылған болса. Кейбір жағдайларда бұл мидың грыжасына немесе тиісті функцияларды біржола жоғалтуға әкелуі мүмкін.

Осы белгілерден басқа, церебральды ісінудің болуы өлімге немесе физикалық, психикалық немесе сенсорлық мүгедектіктің қандай-да бір түрінің пайда болуы, бұл адамның қалыпты жұмысын уақытша немесе тұрақты түрде айтарлықтай өзгерте алады.

Мидың ісінуінің түрлері

Церебральды ісінудің бірыңғай түрі жоқ, бірақ тепе-теңсіздік пен сұйықтықтың жиналуы қай жерде және неге пайда болатынына байланысты әр түрлі типтерді таба аламыз. Сұйықтық жасушаларда да, жасушадан тыс кеңістікте де жинала алады.

1. Цитотоксикалық ісіну

Ісінудің бұл түрінде ісіну жасушалардың ішінде сұйықтық жиналған кезде пайда болады, шамадан тыс мөлшерде интерстициалды сұйықтықты ұстап алған. Әдетте бұл натрий / калий сорғыларының және жасушаларға сұйықтық кіретін және одан шығатын арналардың дұрыс жұмыс істемеуінен пайда болады. Бізде жасушалық метаболизмді реттеу және гомеостазды қолдау мәселесі тұр. Кейбір улы элементтерді тұтыну оның себептерінің бірі болуы мүмкін.

2. Вазогенді ісіну

Гематоэнцефалдық бөгеттің бұзылуына байланысты жүйке жүйесінің өткізгіштігінің жоғарылауы нәтижесінде пайда болатын эдема осылай қарастырылады. Жалпы, біз мұны табамыз қан плазмасы паренхимаға немесе жасушадан тыс кеңістікке енеді жүйке жасушаларын қоршап, онда жинақталады. Бұл ми ісінуінің ең көп таралған түрі. Ісік, инсульт және бас жарақаттары оның ең көп тараған себептері болып табылады.

3. Гидроцефалиялық немесе интерстициальды ісіну

Цереброспинальды сұйықтық айналатын арналардың бітелуінен пайда болатын эдема церебральды қарыншалардың немесе бұғатталған аймаққа жақын жерлердің қабынуына әкеледі. Бұл гидроцефалияда пайда болады.

Мүмкін себептері

Церебральды ісінудің болуы мүмкін себептердің саны өте көп. Кейбіреулері жиі кездеседі.

1. Бас жарақаты

Анықтау оңай болатын себептердің бірі - бас жарақаттарының болуымен байланысты. Бұл соққы қан тамырларының бұзылуын тудырады, миды қанмен толтыру. Артық сұйықтықты сіңіруге тырысқанда, жасушалар қабынуы мүмкін.

2. Инсульт

Церебральды қан кетудің немесе ми қан тамырлары жүйесінің бітелуінің болуы церебральды ісінудің белгілі себептерінің бірі болып табылады. Міне, осы апаттар сұйықтықтың ми ішіндегі экстравазияға тікелей әсер ететіндігін немесе жүйке жасушаларының өліп, бұзылып, сұйықтықтың жиналуына әкелетіндігін тудырады.

3. Вирустық немесе бактериялық инфекциялар

Церебральды ісінудің тағы бір мүмкін себебін инфекцияның болуынан табуға болады. Жасушалар зақымданған және жарылған, олардың қалдықтары ми сұйықтығының тепе-теңдігін тудырады. Осы себептер тобында біз әртүрлі ауруларды табамыз, менингиттен Рей синдромына дейін.

4. Ісіктер

Неоплазмалардың пайда болуы, олар қатерсіз немесе қатерлі болсын, қан тамырларының қысылуын тудыруы немесе ми асқазан сұйықтығының өтуін тоқтатуы мүмкін, бұл мидың кейбір аймақтарында сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін.

5. Биіктіктен алынған гипоксия

Ісінудің бұл түрі альпинистер мен сүңгуірлер сияқты тақырыптарда кездеседі. Негізгі себеп тез көтерілу жағдайында атмосфералық қысымның кенеттен өзгеруінің болуы : оттегі болмаған кезде дене жүйке жүйесінің артериялары мен тамырларын кеңейтуге тырысады, бірақ егер бұл жағдай ұзаққа созылса немесе өзгеріс тез пайда болса, дилатация гомеостатикалық қиындықтар туғызады, ол мидағы сұйықтықтардың жиналуына әкеледі .

6. Гипонатриемия

Қандағы натрийдің жеткілікті деңгейі болмаған кезде пайда болатын бұзылыс, оны организм өтеуге тырысады, бұл сұйықтықтың жасушаларға енуін жоғарылатады.

7. Мас болу

Улану немесе улану жүйке ішіндегі немесе жасушадан тыс сұйықтық деңгейіндегі тепе-теңдіктің болуын тудыратын өзгерістер тудыруы мүмкін.

Емдеу

Церебральды ісінуді емдеу өте маңызды және науқастың өліміне немесе қалпына келтірілмейтін зақымдануына жол бермеу үшін жедел кәсіби іс-әрекетті қажет етеді.

Қолдану керек бірінші қадам - ​​өмірлік белгілерді үнемі бақылауда ұстау үшін сұйықтықтың жиналуын жою және қабынуды азайту. Жасанды тыныс алу механизмдері қажет болуы мүмкін тұрақты және жеткілікті оттегі ағынын ұстап тұру.

Пациенттің өміріне қауіп төндіретін жағдайларда, хирургия әдетте сұйықтықты ағызу арқылы қабыну деңгейін бақылау үшін немесе бас сүйегінің қысымын жеңілдету және төмендету үшін бас сүйегінің бір бөлігін резекциялау үшін қолданылады. Науқас тұрақтандырылғаннан кейін оның себептерін емдеу үшін проблеманың туындағанын талдау қажет.

Сол сияқты, бұл дәлелденді бақыланатын гипервентиляция индукциясы церебральды ісінудің пайда болуын азайтады. Дегенмен, ол өте бақылануы керек, өйткені оның қаншалықты және қанша уақытқа созылатындығына байланысты өте зиянды әсер етуі мүмкін.

Бұл жағдайда да, хирургиялық араласу қолданылмайтын басқа жағдайларда да әртүрлі дәрілерді қолдану жиі кездеседі. Мысалға, кортикостероидтарды қолдану өте жиі кездеседі мәселе цитотоксикалық немесе геморрагиялық шығу тегі болмаған жағдайларда бас сүйек ішілік қысым деңгейін төмендету мақсатында. Осмотиктер мен диуретиктерді сұйықтықтың шығарылуын жеңілдету үшін де қолдануға болады.