Бұл жаңа OCD емдеуі басқалардың құлдырауына көмектесе ала ма?

Мазмұны

• OCD Essential Reads
• OCD бар қара американдық атақты адамдар мен танымал адамдар

Он жыл бұрын мен ауыр OCD-мен күресіп жүрдім. Мен көптеген терапевтерде болдым, тіпті үш апта бойы күшті OCD маманымен үш күндік экспозиция мен реакцияның алдын алу (ERP) емделуден өттім. Осы уақыт пен ақшаның бәрі жұмсалды, тек мен ұйқыдан оянғаннан бастап түнде ұйықтағанға дейін мәжбүрлеу жасаймын. Мені қақпанға түсірді, менің миым бұғатталды; және ешқандай терапия жұмыс істемегендіктен, мен ешқашан бос бола алмайтынымнан қатты қорықтым.

Мен өзімді OCD емес әріптестерім сияқты сезініп, әрекет еткім келді. Мен дұға етіп, мүмкіндігінше тырыстым, бірақ мәжбүрлеуді тоқтата алмадым. Ең қорқыныштысы - менің өте мықты адам екенімді білу, бірақ мен өз мінез-құлқымды өзгерте алмадым. Мен ойладым: «Уа, егер ERP маған жұмыс істемесе, онда не болады? Мен мәңгі осындай боламын ба? »Деп сұрады.

Бұл жерде қорқынышты және дәрменсіз орын болған. Содан кейін, 2010 жылдың 7 тамызында кешке қарай бір нәрсе болды - бұл мені «жартас түбіне» итермелеген оқиға. Бұл мені күйреткен сұмдық оқиға болып көрінгенімен, болуы мүмкін ең жақсы нәрсе болып шықты. Ақыры, шындық менің инфекцияға деген құмарлығымды жеңе алды. Соңында, маған ластанудан қорқудан гөрі қорқынышты болып көрінетін сценарий ұсынылды. Бұл мені өзгерткен түн болды. Мені айдап әкетті және мені OCD тозағында ұстаған жылдарда болмаған әдіспен айыптады. Келесі бөлім, мәжбүрлі мінез-құлыққа қарсы тұру, онша қиын болған жоқ. Әрине, бұл өте ыңғайсыз болды, бірақ кенеттен бұл мүмкін болды.

Дәл осы кезде мен RIP-R деп атайтын терапия пайда болды - бұл менің өмірімді сақтап қалған терапия. RIP-R - бұл мен үшін қысқа болған ERP бөліктерін қайта құратын және түзететін когнитивті-мінез-құлық тәсілі.

Мен ERP-тің үлкен адвокаты екенімді айта бастаймын: мен ERP-нің күшіне және оның зардап шегушіге шынымен қалай көмектесетініне жеке және кәсіби куә болдым. Мен ERP емдеудің керемет жоспары болғанымен, оған зардап шегушінің мотивация деңгейіне арналған бағалау шаралары кірмейтінін түсіндім.

Мен клиенттің десенсибилизация процесін бастамас бұрын өзінің күшті әдеттерін өзгертуге қаншалықты дайын екенін анықтау өте маңызды деп санаймын. Демек, клиенттің ынтасы жоғары болмауы мүмкін және терапевттердің көпшілігі «экспозицияны» тез арада бастайды, сол арқылы клиенттерді мәжбүрлі мінез-құлық жасауға итермелейді. Өз кезегінде, бұл әдетті күшейтеді және ОКБ-ны нашарлатады. Бұл менімен болған жағдай ( менің хабарламамды қараңыз, «Неліктен экспозиция және реакция терапиясы мен үшін жұмыс істемеді»).

Сондай-ақ, RIP-R сұйықтыққа арналған, яғни адам «Р» немесе тәжірибе кезеңінде болған кезде қозғағыштық пен шабыт сезімін жоғалтуы мүмкін; содан кейін, клиник дәрігер кідіріп, жартастың төменгі фазасына оралғысы келеді.

RIP-R мұны түзетеді. “R” сөзі түбінің түбін білдіреді. Төменгі астар - метафора; әркімнің «жартастың түбі» әр түрлі. Бұл перспективалық мәселеге келіп тіреледі; менің түбім сенікінен өзгеше болуы мүмкін. Емдеудің бұл кезеңі зардап шегушінің компульсивті мінез-құлқына қарсы тұра бастағанға дейін оны толығымен қозғау қажет екендігін білдіреді.

Мен барлық зардап шегушілерді «себеп», «шақыру» немесе «оқиға» қажет, өйткені оларды шынымен солқылдатады және оларды өздерінің жеке түбіне итермелейді. Олар енді өздерін осылай өмір сүре алмайтындай сезінетін немесе өздеріне барлық «бұқа» жеткілікті деп санайтын орын. Бірде, зардап шегушіні дұрыс басқарады, менің ойымша, мәселенің 99% -ы шешіледі.

RIP-R терапиясында клиент өңдеуі және қарастыруы қажет бес «драйв құрастырушылары» бар. Мұның мақсаты - клиентті қоршаған орта олар үшін жасамаған болса, оны «түбіне» итермелеу.

Үзілісті білдіретін «Менге» көшу. Бұл мәжбүрлеуді тоқтатуды немесе азайтуды қамтитын RIP-R екінші фазасы. Жауаптың алдын алу тұжырымдамасы ERP-де күшті болғанымен, барлық жауаптардың алдын алу RIP-R-де мақсат болып табылмайды. «ОКА қалпына келді» дегеніміз, зардап шегуші өзін ОКБ-ға кірмейтін адамдар сияқты ұстайды. Орташа емес OCD адам мәжбүрлеудің белгілі бір мөлшерін орындайды, бірақ олар әдетте өздерін «жақсы» ұстау үшін жеткілікті мінез-құлық болып табылады. Олардың мінез-құлқы әдетте бақыланады. Мысалы, егер жабысқақ зат екі адамның қолына түсіп кетсе, ОКБ емделмеген адам тез арада қолын жуып алса жақсы болар еді. OCD адамы ұзақ уақыт бойы жууға болады, бұл заттың жоқ екендігіне күмәндануды жоюға тырысады. Содан кейін, жууды тоқтатып, «жабысқақ» сезініп, қайтадан жууды бастауы мүмкін. Бұл адам жууды бірінші адам ретінде ұзақ уақытқа дейін азайтуды немесе тоқтатқысы келеді.

Зардап шегушіні ойын жоспарымен немесе мұны жасаудың нақты стратегиясымен қамтамасыз ету үшін RIP-R 10 ерекше және инновациялық когнитивті манипуляторларды қолданады. Бұл зардап шегушіге үйренуге, содан кейін жаттығуға және жаттығуға және жаттығуға арналған когнитивті «трюктар». Олар зардап шегушіге обсессивті ойлармен күресуге жеткілікті «әлсіз ойларын» нығайтуға көмектесуге арналған; сол арқылы оларға мәжбүрлікке қарсы тұруға көмектесу. Клиенттер, манипуляторларды күні бойы, күн сайын, қайта-қайта жаттығыңыз; әрқашан компульсивті мінез-құлықты тоқтатады және бақылайды, олар өздерінің ОКБ-ға жатпайтын адамдар сияқты әрекет ету мақсатына жеткенге дейін. Содан кейін олар «OCD қалпына келтіру» деп саналады.

OCD Essential Reads

OCD бар қара американдық атақты адамдар мен танымал адамдар