Атыс қаруы және өзіне-өзі қол жұмсау қаупі: қатты әңгіме

Бірнеше зерттеушілер мен дәрігерлер атыс қаруы мен ардагердің өзіне-өзі қол жұмсауы арасындағы байланысқа қатысты шұғыл әрі түсінікті алаңдаушылықтарын білдірді. Атыс қаруы американдық әскери қызметшілер арасындағы суицидтен өлім-жітімнің негізгі әдісі болып табылады. [I] Олар өте өлімге әкеледі: атыс қаруымен жасалған әрекеттің 85 пайызы аяқталған суицидке әкеледі, ал уланудың немесе дозаланғанда дозаланудың 2 пайызы ғана соған әкеледі. . [ii] Ал атыс қаруы аутодеструктивті шабуылдардың тез басталуымен бірге өте қауіпті. [iii]

Осы уақытқа дейін бірқатар зерттеу жұмыстары жедел суицидтік шақыру кезеңдері ұзақтылығы жағынан салыстырмалы түрде қысқа болуы мүмкін деп болжайды. Мысалы, жиырма алты мыңнан астам колледж және аспирантура студенттерін зерттеу нәтижесінде суицидтік жедел ойлаудың әдеттегі кезеңі кез-келген уақытта өзін-өзі өлтіргендердің жартысынан көбі бір тәуліктен аз уақытқа созылады деген болжам жасады. [Iv]

Психиатриялық университеттің ауруханасындағы сексен екі науқасқа жүргізілген тағы бір зерттеу жедел суицидтің одан да қысқа мерзімін көрсетті; қатысушылардың жартысынан сәл астамы өз-өзіне қол жұмсау процесі үшін он минуттық уақытты аз уақытты көрсеткен. [v] Сол сияқты, тағы бір зерттеуде үлгінің 40 пайызы өзін-өзі зақымдау әрекетін жасамас бұрын он минутқа немесе одан аз уақытқа есептеген. [vi]

Осы сынды сәттерде бастапқыда қорғауға арналған атыс қаруы оны иелері үшін кенеттен өзін-өзі жою қаруына айналуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, атыс қаруымен суицидтен қаза тапқандардың 90 пайызында бұрын-соңды кез-келген әдіспен өзін-өзі өлтіру әрекеттері болмаған. [Vii]

Сондай-ақ, атыс қаруына қол жетімділіктің шектелуі суицид деңгейіне бірден оң әсер етуі мүмкін екенін көрсететін мәжбүрлі зерттеулер бар. [Viii] Израильде жүргізілген зерттеуде әскери қызметшілер арасында демалыс күндері атыс қару-жарақымен суицидтер алаңдаушылық туғызатын құбылыс ретінде байқалды демалыс күндері IDF сарбаздарының қаруларын базада қалдыруын талап ететін саясатта суицидтердің жылдық саны 40 пайызға төмендеді. [ix]

Осындай зерттеулерге сүйене отырып, дәрігерлерді және құрдастарын қолдаушыларға атыс қаруына меншік және қару-жарақпен байланысты тәжірибелер туралы батыл және жиі сұрақтар қоюға шақырылды.

Өкінішке орай, бұл тәсіл кері әсерін тигізуі мүмкін. Көптеген ардагерлер үшін атыс қаруына иелік ету туралы сұрақтар қою ең жақсы жағдайда интрузивті және терең құрметсіздік сезінеді. Сұрақты қою терапевтік қарым-қатынасты бірден бұзуы мүмкін және көптеген ардагерлер емделуден толықтай бас тартуы мүмкін.

Мен қайдан білемін? Мен ардагерлердің осы тақырып бойынша шынымен не ойлайтынын білуге ​​қызығушылық білдіргендіктен, маған шындыққа жетуге көмектескісі келетін ардагер әріптесім жетпіс топтағы ардагерлер тобынан сұрады.

Берклидегі әлеуметтік жұмыс магистрі, Солтүстік Калифорниядағы ардагерлер қоғамдастығында бұрыннан бері жетекші болған Брайан Варгас жеті ардагерден тұратын үш жергілікті колледжде оқыған топ арасында сауалнама жүргізді. «Егер сіз провайдерден сіз жақсы білмейтін болсаңыз, сізде атыс қаруы бар-жоғы туралы ашық және шыншыл бола аласыз ба?» Деген сұрақтың жартысынан көбі (53 пайызы) «мүмкін емес» немесе «жоқ» деп жауап берді. Алайда, осы сауалнамадағы ең маңызды және ең маңызды тұжырым - ардагерлердің жартысы, егер олар өздері жақсы білмейтін дәрігер өздерінде атыс қаруы бар-жоғын сұраса, олар емделуден бас тартады деп жауап берді.

Осы жетпіс ардагердің қалай жауап бергені бәрімізге рефлексияға үлкен кідіріс беруі керек. Егер сенім біз таба алатын ең күшті валюта болса, біз өзімізден терапевтік қатынастарды ықтимал адалдыққа бағыттау құны туралы сұрағанымыз жөн. Дәрігерде күндізгі немесе атыс қаруын жою мүмкіндігі болуы мүмкін деген түсінік (егер бұл түсінік шынымен қате болса да) [x] күтім жасауда айтарлықтай кедергі болуы мүмкін.

Стандартты саясат пен тәжірибе бойынша дәрігерлерді осы талқылауды алдын-ала өткізуге мәжбүрлеу, сенімділікті дамытпас бұрын, біздің пациенттерімізбен байланыс орнату және оларға сенім арту қажет болған кезде сенім аралықты кеңейтеді. Шындығында, атыс қаруына иелік ету туралы сұрақтар қою, егер бұл ардагерлерді бірінші кезекте қамқорлықтан аулақ болуға мәжбүр етсе, суицид қаупін арттыруы мүмкін. Атыс қаруы біздің көптеген ұлт жауынгерлерінің жеке басымен тығыз байланысты. Атыс қаруын алып тастау - бұл әскери қызметшіден жоғары дәрежелі адам жасаған күш. Әскери қызметшінің атыс қаруын алып тастағанда, олар маған бұл көбінесе ұят немесе қорлау сезімімен байланысты деп айтады, өйткені бұл олардың жауынгер ретіндегі негізгі функциясын жоғалтуды білдіреді. Ардагерлер әскери қызметтен босатылғаннан кейін оларға көмек көрсетілетін клиникалық кеңістіктерде емшілер атыс қаруы туралы осындай әңгімелер жүргізген кезде, эмоционалды жүктелген мағыналардың барлығы әңгімеге көшеді.

М.Анестис, «Өзгерістер уақыты келді», 2018 Американдық суицидология қауымдастығы (AAS) конференция материалдары.

Гарвард қоғамдық денсаулық мектебі, «Суицид әдістерінің өлім-жітімі: Суицид әдісімен өлім жағдайлары, АҚШ-тың 8 штаты, 1989–1997», http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- өлім /

Д.Драм, Ч.Браунсон, Б.Адрон және С.Смит, «Колледж студенттеріндегі суицидтік дағдарыстардың табиғаты туралы жаңа мәліметтер: парадигманы өзгерту», ​​Кәсіби психология: Зерттеулер мен тәжірибе 40 (2009): 213–222.

Э.Дейзенхаммер, Ч.Инг, Р.Стросс, Г.Кеммлер, Х.Хинтерхубер және Э.Вейсс, «Суицидтік процестің ұзақтығы: өзіне-өзі қол жұмсау әрекетін қарастыру мен аяқтау арасындағы араласуға қанша уақыт қалды?». Клиникалық психиатрия журналы 70 (2008): 19–24.

В.Пирсон, М.Филлипс, Ф. Хе және Х. Джи. «Қытай Халық Республикасындағы жас ауыл әйелдері арасындағы өзін-өзі өлтіру әрекеті: алдын алу мүмкіндіктері», Суицид және өмірге қауіп төндіретін мінез-құлық 32 (2002): 359–369.

М.Д.Анестис «Басқа жолдармен өлгендерге қатысты атыс қаруымен өлтірілген суицидке қатысушылардың алдында өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері сирек кездеседі», Аффективті бұзылыстар журналы 189 (2016): 106–109.

Гарвард қоғамдық денсаулық мектебі, «Суицидтің өлім-жітімі», http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

Г.Любин, Н.Вербелофф, Д.Халперин, М.Шмушкевич, М.Вайзер және Х.Ноблер, «Саясат өзгергеннен кейін суицидтің төмендеуі, жасөспірімдерде атыс қаруына қол жеткізуді азайту: натуралистік эпидемиологиялық зерттеу», Өмірге қауіп төндіретін мінез-құлық 40 (2010): 421-424.