СДВГ белгілері негізінде ұйқы проблемалары қаншалықты жатыр?

Бірнеше жыл бұрын, мен денсаулық сақтау мамандарының тобына ADHD туралы презентация жасағаннан кейін, аудитория мүшесі түсініктеме бергісі келді. «Сіз ADHD шынымен жай ұйықтамайтын адамдар екенін білесіз, - деді ол. Мен ол кезде оған нашар ұйқының жағдайды нашарлататындығын айттым, бірақ жоқ, шынымен де мен бұл туралы естіген емеспін және осыған негізделген зерттеуді көргім келеді.

Мен ол туралы ешқашан естіген емеспін, бірақ он жылдан астам уақыттан кейін осы зерттеуді кездестірдім, ол осы мәселелерді когнитивті назар аудару тапсырмалары мен ЭЭГ жасау арқылы диагнозы бар 81 ересек адамнан тұратын DEHB диагнозы қойылған және 30 бақылау құралдары арқылы шешті.

Тақырыптар зертханаға әкелініп, компьютерге назар аудару үшін бірнеше тапсырмалар берілді, ал бақылаушылар олардың ұйқы деңгейіне баға берді. Олар сондай-ақ олардың DEHB белгілеріне қатысты бағалау шкалаларын толтырды және ЭЭГ тестілеуден өтті, өйткені алдыңғы жұмыс фронтальды лобтардағы толқындардың баяулауы ЭЭГ-мен де, ұйқышылдықпен де байланысты болатындығын көрсетті.

Зерттеуге арналған салыстырулардың көп бөлігі ADHD және бақылау тобы арасында жүргізілді, бірақ кейбір талдаулар үшін авторлар қатысушыларды 3 түрлі топқа ауыстырды: ADHD субъектілері және тестілеу кезінде ең болмағанда ұйқылы деп бағаланған бақылау элементтері (ұйқылы топ) ; Ұйқысы жоқ ADHD субъектілері; және ұйқысы жоқ субъектілерді бақылау.

Тұтастай алғанда, авторлар ADHD-мен ауыратын көптеген ересектердің ұйқысы аз болғанын және олардың назарын аудару кезінде бақылауға қарағанда ұйқысы жоғары деп тапқанын анықтады. Мүмкін, ең бастысы, ұйқышылдық пен нашар когнитивті өнімділіктің байланысы АДГ белгілері деңгейіне бақылау жасағаннан кейін де маңызды болып қала берді. Басқаша айтқанда, олардың осы міндеттерден байқалатын кейбір зейін проблемалары ішкі ұйқылық проблемасымен емес, ұйқымен байланысты болды. Бір қызығы, фронтальды лобтың «баяулауы» сияқты негізгі ЭЭГ ауытқулары, ең алдымен, ADHD статусымен байланысты болып табылды, бірақ сонымен бірге кейбір ассоциацияларды ұйқышылдық көрсетті.

Авторлар ADHD-мен тікелей байланысты көптеген когнитивтік жетіспеушіліктер іс жүзінде ұйықтауға байланысты болуы мүмкін деген қорытындыға келді. Олар «күндізгі ұйқы АДБ-мен ауыратын ересектердің танымдық жұмысында үлкен рөл атқарады» деп жазады.

Зерттеудің маңызды салдары бар. Дәрігерлер ұзақ уақыт бойы ұйқы проблемалары АДБ диагнозы қойылған адамдар арасында жиі кездесетіндігін білсе де, бұл қиындықтардың назар аудару проблемалары үшін жауап беру деңгейі жиі бағаланбайды. Бұл деректер егер біз СДВГ-мен ауыратын адамдарға «жай» ұйықтауға көмектесе алсақ, олардың белгілері жақсаруы мүмкін.

Бірақ бұл кейде орындалғаннан гөрі оңайырақ. Мен жұмыс жасайтын балалар мен жасөспірімдердің психиатриялық клиникасында біз барлық дәрі-дәрмектерге, соның ішінде СДВГ-ға қарсы препараттарға сақ болуға тырысамыз. Егер біз ұйқы проблемалары туралы еститін болсақ (және біз көбіне олардан қатты ашуланатын ата-аналардан білетін болсақ), біз оларды шешуге тырысамыз және бұл зерттеу жарнамалары осы тәсілді қолдайды. Кейде бұл балаларға көбірек жаттығу жасау немесе түннің бір уағына дейін бейне ойындар ойнамау туралы ұсыныстар беруді қамтиды. Кейде бұл отбасыларға ұйқы гигиенасы - ұзақ және тыныш ұйықтауға ықпал ететін тәжірибелер туралы үйретуді қамтиды. Бірақ жиі ұйқыны түзету қиынға соғады, содан кейін ұйқыға арналған дәрі-дәрмектерді қолдану керек пе, жоқ па деген сұрақ туындайды, ол АДГ-ға қарсы дәрі сияқты жанама әсерлерін тигізуі мүмкін. Осыған қарамастан, бұл зерттеу дәрігерлерге зейінін реттеуге тырысатындардың арасында ұйқы проблемаларын ескермеу керектігін ескертеді.

Сондай-ақ, бұл зерттеудің қандай екенін атап өту маңызды жоқ DEHB туралы барлық идеяны ұйқышылдыққа дейін жеткізуге болады. Зерттелетін тақырыптардың көпшілігінде ұйқының айтарлықтай проблемалары болмады және бақылағанда «ұйқылық» деп жіктелмеген. Әрі қарай, ЭЭГ тесті көрсеткендей, кейбір баяулау заңдылықтары ұйқысыз болудан гөрі ADHD диагнозын анықтайды, бұл авторлар күткен емес. Шынында да, зерттеушілер кейбір абзацтардың СДВГ белгілерінің пайда болуы туылғанға дейін немесе одан кейінгі оттегінің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін екендігіне бірнеше абзацтарды арнады. Бұл жүктілік кезінде ананың темекі шегуімен және темекі шегуімен байланысты СДВҚ-ны байланыстырған алдыңғы зерттеулердің арасындағы нүктелерді байланыстыруға көмектеседі.

Бірнеше жыл бұрынғы дәрісімдегі пікірге оралсақ, менің сұрақ қоюшымның сөзі бар еді, сондықтан біз нашар ұйқының зейінін одан әрі нашарлататын адамдардағы рөлін төмендетпеуіміз керек. Сонымен қатар, біз ADHD-ді жеңілдетілген жұмыстан шығарудың бақылау кезінде қаншалықты қысқа болғанын тағы бір рет көреміз.