Нейройминг, каннабис және мидың өнімділігі және қызметі

«Менің ойымша, кәстрөл заңды болуы керек. Мен оны шекпеймін, бірақ оның иісі маған ұнайды». - Энди Уорхол

Каннабисте мидағы рецепторлармен байланысатын әртүрлі молекулалар бар, оларды «каннабиноидты рецепторлар» деп атайды. Таныс лигандтарға (сол рецепторлармен байланысатын) THC (тетрагидроканнабинол) және КБР (каннабидиол) кіреді, олар CB1 және CB2 рецепторлары сияқты мидағы әр түрлі төменгі функциялармен байланысады.

Туа біткен (эндогендік) каннабиноидтық белсенділікке қатысатын негізгі нейротрансмиттер - бұл санскрит және онымен байланысты көне тілдерде «қуаныш», «бақыт» немесе «рахат» дегенді білдіретін «май қышқылы нейротрансмиттері» ерекше «анадамид». Бұл нейротрансмиттер жүйесі жақында ғана егжей-тегжейлі зерттелді және негізгі биология әр түрлі каннабиноидтардың терапевтік, рекреациялық және жағымсыз әсерлері туралы түсінікті жақсарту және жолды жақсарту (мысалы, Kovacovic & Somanathan, 2014). жаңа синтетикалық есірткі жасау үшін.

Каннабисті терапевтік және рекреациялық қолдануға деген қызығушылықтың артуы каннабистің миға және мінез-құлыққа әсерін тереңірек түсінуді талап етеді. Қоғамдық дискурстағы марихуананың қайшылықты және саясаттандырылған сипатына байланысты, қарасораға деген сенімділік біздің қарасораны қолданудың жағымды және жағымсыз жақтары туралы дәлелді әңгіме құруға кедергі келтіреді және зерттеу бастамаларына кедергі келтіреді. Дегенмен, көптеген штаттар каннабис препараттарын емдеуге және сауықтыруға рұқсат берді, ал федералды үкімет шектеулі саясатқа қайта оралды.

Қазылар алқасы жұмысынан тыс қалды

Каннабисті қорғаушылар, белгілі бір психикалық бұзылуларға қауіп төндіретін белгілі бір популяциялардағы каннабистің қауіптілігі туралы тиісті ақпаратты төмендетіп немесе жоққа шығарып, каннабис препараттарының артықшылықтары туралы суретті тым қызғылт түске бояуы мүмкін. каннабистің белгілі бір когнитивті процестерге теріс әсері, шешім қабылдау мен мінез-құлыққа зиянды, тіпті қауіпті әсер етуі мүмкін.

Мысалы, каннабис препараттары әр түрлі жағдайларда ауырсынуды емдеу және функционалды жақсарту, өмір сүру сапасын жақсарту үшін пайдалы болғанымен, каннабис сонымен қатар шешім қабылдауда қателіктер туғызуы және ақпараттарды өңдеуді кешіктіруі мүмкін, бұл жеке проблемаларға ғана емес, сонымен қатар қарым-қатынас пен кәсіби қызметке кедергі келтіруі мүмкін, тіпті жазатайым оқиғаларға ықпал ету арқылы басқаларға зиян келтіруі мүмкін.

Каннабис кейбір аурулардың басталуы мен нашарлауымен, атап айтқанда, психиатриялық жағдайлармен байланысты болды. Сонымен қатар, каннабистің құрамындағы әртүрлі қосылыстардың, әсіресе THC және CBD құрамындағы терапиялық және патологиялық әлеуетті түсінуге қызығушылық артып келеді, дегенмен басқа компоненттердің маңыздылығы барған сайын байқалады. Мысалы, Американдық Психиатрия Журналында жүргізілген жақында жүргізілген зерттеуде, емделмейтін ұстамаларды емдеу үшін пайдалы КБР (мысалы, Розенберг және басқалар, 2015) шизофрениямен ауыратындардың кейбіреулерін көбейтетін агент ретінде айтарлықтай пайда әкелуі мүмкін деп болжануда (McGuire at al ., 2017).

Сурет не, не, олай емес. Каннабистің мидың әртүрлі аймақтарына қалай әсер ететінін тереңірек түсіну қажет (әртүрлі жағдайларда, мысалы, өткір және созылмалы қолдану, әртүрлі психикалық аурулармен және онсыз, әр түрлі психикалық аурулармен және т.б.), пікірталастарды білімге негіздеу үшін, және болашақ зерттеулерге жол ашу үшін сенімді, сенімді ғылыми тұжырымдар ұсынады. Іргетастық түсінік жетіспейді және каннабистің әр түрлі аспектілерін қарастыратын зерттеулердің өсіп келе жатқандығына қарамастан, әрдайым дамып келе жатқан зерттеулер тобында болған сияқты, әдістеме көптеген шағын зерттеулерде әр түрлі болды, нақты шеңберсіз тергеуге дәйекті тәсілдерді ынталандыру.

Маңызды сұрақтардың бірі: каннабистің мидың негізгі функционалды аймақтарына әсері қандай? Негізгі анатомиялық аймақтардағы функционалдық және байланыстық өзгерістер («хабтар», желі теориясында) олар орталық болып табылатын ми желілеріне қалай таралады? Каннабис оның әсерін қаншалықты түсінеді, танымды зерттеу үшін қолданылатын нақты міндеттер шеңберінде қалай ойнайды? Жалпы, каннабистің ми желілеріне, оның ішінде әдепкі режимге, басқарушылық басқаруға және маңызды желілерге (ми түйіндерінің тығыз өзара байланысты «бай клубындағы» үш негізгі желі) әсері қандай?

Осы және осыған байланысты сұрақтар адамның жүйке контеномасын кескіндеу барысында ақыл-ой мен мидың арасындағы алшақтықты қалай жоюға болатындығын жақсы түсінгеніміз үшін маңызды. Пайдаланушылардағы мидың әртүрлі аймақтарындағы белсенділіктің жоғарылауы немесе төмендеуі (қолданылмайтындармен салыстырғанда) функционалды ми желілеріндегі кең өзгерістермен корреляцияланады, олар психологиялық зерттеу құралдарының үлкен тобында дифференциалды өнімділіктің үлгілерінде көрінеді. психикалық функцияның және адамның мінез-құлқының әртүрлі жақтарын бейнелейтін.

Қазіргі зерттеу

Осы маңызды мәселені ескере отырып, көп орталықты зерттеушілер тобы (Янес және басқалар, 2018) каннабистің миға және мінез-құлық пен психологияға әсерін қарастыратын барлық тиісті нейро-бейнелеу әдебиеттерін жинап, зерттеуге кірісті.

Метаталитикалық тәсілге қысқаша шолу жасап, маңызды нәтижелерді контексттеу және түсіндіру үшін қандай зерттеулердің түрлері енгізілгені және алынып тасталғаны туралы талқылау қажет. Олар фМРИ (функционалды магниттік-резонанстық томография) және ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография), ми белсенділігінің индикаторларын өлшеудің жалпы құралдары қолданылған зерттеулерді қамтитын әдебиеттерді қарастырды және деректерді жүйелеу үшін екі алдын-ала бағалау жүргізді.

Біріншіден, олар зерттеулерді мидың әртүрлі аймақтарында белсенділіктің жоғарылаған немесе төмендеген қолданушыларға қарағанда пайдаланушыларға қарағанда төмендеген және мидың функционалды желілерімен олардың анатомиялық аймақтарын сәйкес келтіретіндерге бөлді. Нақтылаудың екінші қабатында олар «функционалды декодтауды» қолданыстағы әдебиеттер бойынша өлшенген психологиялық функциялардың әртүрлі топтарын анықтау және санаттарға бөлу үшін қолданды.

Мысалы, зерттеулер каннабистің танымдық және эмоционалды өңдеуді қалай өзгертетінін білу үшін үлкен, бірақ әртүрлі психологиялық функциялар жиынтығын қарастырады. Тиісті функцияларға шешім қабылдау, қателіктерді анықтау, жанжалдарды басқару, реттеу, сыйақы беру және мотивациялық функциялар, импульсті бақылау, атқарушылық функциялар және есте сақтау толық емес тізімді ұсыну кірді. Әр түрлі зерттеулер әр түрлі жағдайда әр түрлі бағалауды қолданғандықтан, жиынтық аналитикалық тәсілді дамыту жан-жақты шолу мен талдау жүргізу үшін қажет.

Бірнеше стандартты дерекқорларды іздеу барысында олар қолданушыларды пайдаланушылармен салыстыра отырып, суреттерді бейнелейтін зерттеулерді таңдап алды, олар біріктірілген талдауға жарамды стандартты модельдер түрінде қол жетімді, сонымен қатар қабылдау, қозғалыс, эмоция, ойлау және әлеуметтік ақпаратты өңдеудің психологиялық сынақтары кірді, әртүрлі комбинацияларда. Олар психикалық денсаулығы нашар адамдарды және каннабисті тұтынудың жедел әсерін зерттейтін зерттеулерді алып тастады. Олар осы дайындалған деректерді талдады.

ALE (Activation Likelihood Estimate, деректерді стандартты ми картографиялық моделіне түрлендіретін) қолдану арқылы жүргізілген зерттеулер бойынша нейровизуалдық нәтижелердегі конвергенцияны қарастыра отырып, олар қай аймақтардың белсенді емес екенін анықтады. MACM (Meta-Analytic Connectivity Modeling, BrainMap деректер қорын бүкіл мидың активациясының заңдылықтарын есептеуге арналған) қолдана отырып, олар бірге белсендірілген ми аймақтарының кластерін анықтады.

Олар әр түрлі психологиялық процестердің мидың әртүрлі аймақтарындағы функциялармен өзара байланыстылығын түсіну үшін мидың белсенділігін ақыл-оймен, ал ақыл-ой өнімділігі мен мидың белсенділігімен өзара байланыстыру үшін қорытынды және декоративті модельдерге қарап функционалды декодтау кезеңін аяқтады.

Жалпы мета-аналитикалық «құбырдың» қысқаша мазмұны:

Қорытындылар

Янес, Ридель, Рэй, Кирклэнд, Берд, Бовинг, Рейд, Гоназлез, Робинсон, Лэйрд және Сазерленд (2018) барлығы 35 зерттеуді талдады. Мұнда барлығы 88 тапсырмаға негізделген шарттар болды, олардың 472 каннабисті және 466 пайдаланушы емес активацияның төмендеуімен байланысты 202 элемент, ал 482 пайдаланушы мен 434 пайдаланушы емес активацияның өсуіне қатысты 161 элемент болды. Зерттеулердің үш негізгі бағыты болды:

Пайдаланушылар мен пайдаланушылар арасында активтендіру және ажырату тұрғысынан бірнеше дәйекті («конвергентті») өзгерістер байқалды. Төмендеу екі жақты (мидың екі жағы) АКК-да (алдыңғы сингулярлы кортекс) және оң DLPFC-де (дорсолатальды префронтальды кортекс) байқалды. Керісінше, оң жақ стриатумда (және оң жақ оқшаулауға дейін) үнемі байқалатын белсенділік жоғарылаған. Бұл тұжырымдардың бір-бірінен ерекшеленетінін ескеру маңызды, ал қабаттасудың болмауы олар каннабистің әр түрлі жүйелерге ерекше әсерін білдіреді.

MACM талдауы мидың бірлесіп белсендірілген үш кластерінің болғанын көрсетті:

• Кластер 1 - ACC мидың инсулирленген және каудитті қабығымен, медиальды фронтал кортексімен, прекунеймен, фузиформаль гируспен, кульмен, таламуспен және цингула кортексімен байланыстарды қоса, бүкіл миды белсендіру заңдылықтарын қамтыды. ACC шешім қабылдау және қақтығысты өңдеу үшін маңызды болып табылады және белгілі бір іс-қимыл бағытын зерттеумен және орындаумен байланысты (мысалы, Коллинг және басқалар, 2016), және осы салалар ACC-ке қатысты көптеген функцияларды қамтиды. Инсула өзін-өзі қабылдаумен байланысты, мысалы, өзін-өзі жек көрудің висцералды тәжірибесі.
• Кластер 2 - DLPFC париетальды аймақтармен, орбитофронтальды кортекспен, желке қабығымен және фузиформальды гируспен бірге активацияны қамтиды. DLPFC маңызды атқарушы функциялармен, соның ішінде эмоцияларды, көңіл-күй тәжірибесін және назар аудару ресурстарының бағытын (мысалы, Mondino, 2015 ж.) Басқаруды қоса алғанда, сонымен қатар тілдерді өңдеу аспектілерімен байланысты және осы салалар негізгі функцияларды шешеді, соның ішінде әлеуметтік ақпаратты өңдеу, импульсті бақылау және басқалары.
• 3-ші кластер - стриатумға мидың бүкіл қатысуы, атап айтқанда, оқшаулау қабығы, маңдай қыртысы, жоғарғы париетальды лобула, фузиформ гирусы және кульмдер кіреді. Стриатум марапатқа қатысады - «допаминді соққы» деп жиі атайды - бұл дұрыс реттелгенде оңтайлы табысқа жетуге мүмкіндік береді, бірақ белсенділіктің төмен деңгейінде әрекетсіздікке әкеледі, ал шамадан тыс тәуелділік пен мәжбүрлі мінез-құлыққа ықпал етеді . Түпнұсқа құжатта қарастырылған дәлелдер каннабисті пайдалану тәуелділікке бейім болу үшін қарапайым схемаларға ие болуы мүмкін және қарапайым іс-әрекеттер үшін ашық мотивацияны ұсынады.

Бұл кластерлер каннабиске қалай әсер ететіндігі жағынан функционалды түрде ерекшеленсе де, олар мидың редуктивті нәтижелерін қалай аударуға болатындығын түсіну үшін коннотомды, желілік тұрғыдан қарастырылған мидың маңыздылығын көрсетіп, анатомиялық және кеңістіктік қабаттасады. ақыл жұмыс істейді және бұл күнделікті өмірде адамдарға қалай әсер етеді.

Үш кластердің функционалды декодтауы әр кластердің психологиялық тесттер тобымен қалай байланысты екендігінің заңдылықтарын көрсетті: мысалы, Stroop тесті, тез шешім қабылдауға, ауырсынуды бақылауға арналған тапсырмаларды және сыйақыны бағалау тапсырмаларын қамтитын жүру / кетуге тапсырма бірнешеуін атаңыз. Мен олардың барлығын қарастырмаймын, бірақ тұжырымдар маңызды, ал олардың кейбіреулері ерекше болып табылады (төменде қараңыз).

Тапсырманың кластерлік байланысына осы шолу пайдалы. Үш функционалды бағытта да баруға / кетуге тапсырма шартының болуы ерекше назар аударады:

Одан әрі қарастыру

Біріктіре отырып, осы мета-анализдің нәтижелері терең болып табылады және психикалық ауруы жоқ популяциялардағы каннабистің мидың активтенуіне әсерін зерттейтін тиісті әдебиеттер бойынша алынған мәліметтерге назар аудару және дистилляциялау мақсаттарына жетеді, локализацияланған белсенділіктің жоғарылаған және төмендеуі. мидың аймақтары, өзектіліктің бөлінген кластерлері және негізгі психологиялық өңдеу міндеттері мен қызметіне әсері.

Каннабис ACC және DLPFC кластерлеріндегі белсенділікті төмендетеді, ал мидың қалыпты жұмысы бар адамдар үшін бұл атқарушы функциялар мен шешім қабылдауда қиындықтарға әкелуі мүмкін. Каннабис қателіктерді бақылау кезінде қателіктер жіберіп, қателіктерге байланысты қате қабылдауларға және өнімділік мәселелеріне әкеліп соқтыруы мүмкін, және жоғары конфликтілі жағдайлар кезінде жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. DLPFC белсенділігінің төмендеуі эмоционалды реттеу проблемаларына, сондай-ақ есте сақтаудың төмендеуіне және зейінді бақылаудың төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Психиатриялық және медициналық жағдайлары бар адамдар үшін мидың бірдей әсері терапиялық болуы мүмкін, мысалы, ACC белсенділігін төмендету арқылы ауырсыну жүктемесін азайту, жарақаттық естеліктерді жеңілдету және жарақаттан кейінгі кошмарды басу, мазасыздықты жанама әсерлермен емдеу немесе психотикалық белгілерді азайту (McGuire, 2017) мидың ми аймағында белсенділікті тежеу ​​арқылы.

Сонымен қатар, каннабиноидтер халықтың әлсіз тобында патологияны, депрессияны немесе психозды және басқа жағдайларды тудыруы мүмкін. Каннабисті қолдану дамып келе жатқан миға қиындықтар туғызады, бұл жағымсыз ұзақ мерзімді әсерлерге әкеледі (мысалы, Джейкобус пен Тапперт, 2014), мысалы, нейрокогнитивтік өнімділіктің төмендеуі және мидың құрылымдық өзгерістері.

Каннабис, керісінше, стриатумдағы белсенділікті және оған қатысты аймақтарды көбейту үшін көрсетілген. Қалыпты базалық белсенділігі бар адамдар үшін бұл сыйақы тізбектерінің пайда болуына әкелуі мүмкін және көптеген зерттеулерде байқалғанындай, патологияның кейбір түрлеріне бейімділікке тәуелді және компульсивті мінез-құлық қаупін арттыруы мүмкін. Сыйақы белсенділігінің бұл күшеюі (алғашқы екі кластерге әсер етумен бірге) марихуананың мас болуының «жоғары деңгейіне» ықпал ете алады, ләззат пен шығармашылық белсенділікті арттырады, бәрін уақытша қызықтырады.

Авторлар барлық үш кластерде жүру / болмау тапсырмасы, моторлық әрекеттің тежелуін немесе орындалуын талап ететін сынақ жағдайы қамтылғанын атап өтті. Олар:

«Мұнда аймақтағы ерекше бұзушылықтардың бірдей тапсырма классификациясымен байланыстырылуы фактілер каннабиске байланысты зерттеулерде көрінетін қосылыс әсерін көрсетуі мүмкін. Басқаша айтқанда, проблемалық мінез-құлықты тежеу ​​қабілетінің төмендеуі бір уақытта төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. префронтальды белсенділік (ACC және DL-PFC) және стриатальды белсенділіктің жоғарылауы ».

Кейбір пациенттер үшін каннабис депрессия симптомдарын жеңілдетеді, олар ләззат алудың негізгі тәжірибелерімен, шамадан тыс жағымсыз эмоционалды күйлермен және ынталандырудың болмауымен сипатталады, басқа белгілермен қатар, бірақ ауыр пайдаланушылар депрессияның нашарлау қаупіне ұшырайды (Манрик-Гарсия және басқалар). ., 2012).

Алайда, басқа химиялық заттарға тәуелділіктен бас тартуға және марихуанамен мас болғанды ​​ұнататындар үшін тәжірибені жақсартуға қосымша (басқалары дисфория, мазасыздық, жағымсыз шатастық немесе тіпті паранойя шығарады), қолданушылар каннабис болмаған жағдайда , олар жоғары болмаған кезде жүйелі іс-шараларға онша қызығушылық танытпайды, бұл ләззат пен мотивацияның төмендеуіне әкеледі.

Бұл әсерлер каннабисті қолдануға байланысты бірнеше факторларға байланысты, мысалы, қолдану мерзімі мен хроникасына, сондай-ақ каннабистің түріне және салыстырмалы химияға байланысты, әр түрлі түрлер мен штамдар арасындағы вариация. Бұл зерттеу THC мен КБР әсерлерін ажырата алмады, өйткені каннабистегі осы екі негізгі компоненттердің концентрациясы немесе арақатынасы туралы мәліметтер болмағандықтан, олардың ми функциясына әр түрлі әсерлері болуы мүмкін, олар сұрыптау үшін қосымша тергеуді қажет етеді рекреациялық және патологиялық әсерлерден терапевтік потенциалды.

Бұл зерттеу әр түрлі каннабиноидтардың денсаулыққа және ауруға байланысты миға әсерін зерттеудің негізін қалайтын және әр түрлі каннабиноидтардың терапиялық және зиянды әсерін түсіну үшін маңызды деректерді ұсынатын іргелі зерттеу болып табылады. Осы зерттеудегі талғампаз және мұқият методология каннабистің миға қалай әсер ететіндігі туралы жарқырайды, бұл ми желілеріне, сондай-ақ когнитивті және эмоционалды функцияларға жалпы әсерлер туралы маңызды мәліметтер береді.

Қызықтыратын сұрақтарға ми желілерін қосымша картографиялау және осы тұжырымдарды ақыл-ойдың қолданыстағы модельдерімен сәйкестендіру, каннабистің әр түрлі түрлерінің әсері мен пайдалану заңдылықтарын қарастыру және каннабиноидтардың (табиғи, эндогендік және синтетикалық) әсерін зерттеу кіреді. ) әр түрлі клиникалық жағдайларда терапевтік мақсаттарда, рекреациялық пайдалану үшін және өнімділігін жоғарылату үшін.

Ақырында, каннабистің миға жағымды және жағымсыз әсерлерін қамтитын қолданыстағы әдебиеттерді түсіну үшін біртұтас жүйені қамтамасыз ете отырып, бұл қағаз каннабисті ғылыми зерттеудің негізгі ағымына бағыттайды, пікірсайысқа рұқсат беру үшін бейтарап, стигматизацияланған платформаны ұсынады. каннабиске қарағанда тарихи тұрғыдан конструктивті бағытта дамиды.

Kolling TE, Behrens TEJ, Wittmann MK & Rushworth MFS. (2016). Алдыңғы сингулярлы кортекстегі бірнеше сигналдар. Нейробиологиядағы қазіргі пікір, 37 том, 2016 жылғы сәуір, 36-43 беттер.

McGuire P, Robson P, Cubala WJ, Vasile D, Morrison PD, Barron R, Tylor A, & Wright S. (2015). Каннабидиол (КБР) шизофрениядағы қосымша терапия ретінде: көп орталықты рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Нейротерапевтика. 2015 ж .; 12 (4): 747-768. 2015 жылдың 18 тамызында желіде жарияланған.

Розенберг EC, Tsien RW, Whalley BJ & Devinsky O. (2015). Каннабиноидтер және эпилепсия. Curr Pharm Des. 2014; 20 (13): 2186–2193.

Jacobus J & Tapert SF. (2017). Каннабистің жасөспірім миына әсері. Каннабис Каннабиноид Рез. 2017; 2 (1): 259-264. 2017 жылдың 1 қазанында желіде жарияланды.

Kovacic P & Somanathan R. (2014). Каннабиноидтар (CBD, CBDHQ және THC): метаболизм, физиологиялық әсерлер, электронды тасымалдау, оттегінің реактивті түрлері және медициналық қолдану. Natural Products журналы, 4 том, № 1, 2014 ж. Наурыз, 47-53 (7) беттер.

Manrique-Garcia E, Zammit S, Dalman C, Hemmingsson T & Allebeck P. (2012). Каннабисті қолдану және депрессия: шведтік әскерге шақырылушылардың ұлттық когортын бойлық зерттеу. BMC психиатриясы201212: 112.