Жүктілік кезіндегі депрессияның қауіпті факторлары

Мазмұны

• Антенатальды депрессияның 8 тәуекел факторы
• Босанғаннан кейінгі депрессиядағы қара-эпизод

• Антенатальды депрессияның үш негізгі факторы депрессияның тарихы, әлеуметтік қолдаудың болмауы және зорлық-зомбылық тәжірибесі болып табылады.
• Жүктілік кезіндегі депрессияның таралуы қазіргі уақытта 15-тен 21 пайызға дейін, өсуі мүмкін.
• Депрессияны қараусыз қалдыру үшін физикалық және психикалық шығындар бар, бірақ емдеу оны қажет ететіндерге қол жетімді.

Иньдің және оның әріптестерінің 2021 жылғы ақпандағы санында жарияланған жаңа зерттеулері Клиникалық психологияға шолу , жүктілік кезіндегі депрессияның таралуы мен қауіп факторларын зерттейді (антенатальды депрессия деп аталады).

Терминология туралы ескертулер: Антенатальды депрессия терминінен басқа, пренатальды депрессия термині жүктілік кезінде және депрессияның пайда болуына қатысты қолданылады. бұрын босану. Жүктілік кезінде немесе жақын арада болатын аналық депрессияға қатысты терминдер кейін босануға перипатальды депрессия (жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін бірнеше аптаға дейін басталатын депрессия) және босанғаннан кейінгі депрессия (босанғаннан кейін ғана болатын депрессия) жатады.

Жүктілік кезіндегі депрессия ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, мысалы, босанғаннан кейінгі депрессия ықтималдығын арттыру. Шынында да, мерзімді депрессия термині енгізілген DSM-5 босанғаннан кейінгі депрессияның жартысы босанғанға дейін басталатындығын көрсететін зерттеулерге байланысты.

Жүктілік кезіндегі депрессияның қауіп факторларын жақсы түсіну үшін, Инь мен серіктестердің зерттеуін қарастырайық.

Авторлар әдебиеттерді мұқият іздестіріп, сапалы синтез және метанализ үшін 173 мақаланы (182 тәуелсіз есептер) таңдады.

Бұл зерттеулер 50 елден келді (173-тің 39-ы АҚШ-тан). Үлгі мөлшері 21-ден 35000-ға дейін болды. Жалпы іріктеме мөлшері 197 047 құрады.

Антенатальды депрессияның жиі қолданылатын шарасы (93 есеп) Эдинбургтан кейінгі депрессия шкаласы немесе EPDS болды. EPDS 10 элементтен тұрады, олар мыналарды өлшейді: күлкі, өзін-өзі айыптау, ләззат алу, мазасыздық, дүрбелең, қиындықтарды жеңу, ұйқы проблемалары, қайғы, жылау және өзіне зиян келтіру.

Басқа жиі қолданылатын шараларға эпидемиологиялық зерттеулер орталығы депрессия шкаласы (CES-D), Бек депрессиясын түгендеу (BDI), науқастардың денсаулығына арналған сауалнама (PHQ) және психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына арналған құрылымдық клиникалық сұхбат кірді.

Антенатальды депрессияның 8 тәуекел факторы

173 сынақ кезінде антенатальды депрессиялық симптомдардың жинақталған таралуы 21% -ды құрады, бірақ негізгі депрессия үшін 15% (72 сынақ).

Тұтастай алғанда, пренатальды депрессияның жоғары таралуы жақында (2010 жылдан кейін), табысы төмен елдерде жүргізілген зерттеулермен және өзіндік есеп беру сауалнамаларын қолданумен байланысты болды (құрылымдық клиникалық сұхбаттарға қарағанда).

Пренатальды депрессияның жалпы қауіпті факторларын зерттеу үшін зерттеушілер тиісті мәліметтерді баяндайтын 35 зерттеудің көптеген факторларын қолдана отырып мета-анализ жүргізді. Бұл факторларға паритет (яғни, туу саны), зорлық-зомбылық тәжірибесі, жұмыссыздық, жоспарланбаған жүктілік, темекі шегудің тарихы (жүктілік кезінде де), отбасылық жағдайы, әлеуметтік қолдау және депрессия тарихы кірді. Зерттеулер көрсеткендей, паритеттен басқа барлық қауіп факторлары антенатальды депрессиямен айтарлықтай байланыста болды.

Біріктірілген коэффициенттер коэффициенттері (НЕМЕСЕ) төменде келтірілген (CI сенім аралықтарын білдіреді):

1. Депрессия тарихы: OR = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
2. Әлеуметтік қолдаудың жоқтығы: OR = 3.13, 95% CI: 1.76, 5.56.
3. Зорлық-зомбылық тәжірибесі: OR = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
4. Жұмыссыз мәртебесі: OR = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. Отбасылық жағдайы (жалғыз / ажырасқан): OR = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
6. Жүктілік кезінде темекі шегу: OR = 2,04, 95% CI: 1,41, 2,95.
7. Жүктілікке дейін темекі шегу: OR = 1.97, 95% CI: 1.63, 2.38.
8. Жоспарсыз жүктілік: OR = 1.86, 95% CI: 1.40, 2.47.