COVID-19 кезінде үйде жұмыс істейтін ауыртпалықтар мен ауырсынулар

Доктор Эван Джонсон мен доктор Номита Сонтидің қонақтары.

COVID-19 пандемиясы өршіп тұрған кезде Нью-Йорктегі ірі медициналық орталықта жұмыс істей отырып, біз екеумізден көмек сұрайтын бірқатар науқастармен кездескеніміз таңқаларлық емес еді: ауырсынуға мамандандырылған клиникалық психолог және омыртқаның бұзылуын емдейтін физиотерапевт. . Белгісіз аурудың күйзелісі мен құлыптаудан туындаған әлеуметтік үзілістер, эмоционалдық күйзелістер, екіұшты жоғалту және физикалық азаптар психологиялық және физикалық назардың қажеттілігін көрсетті.

Моретти және оның әріптестері COVID-19 пандемиясы кезінде үйде жұмыс істеу психикалық денсаулық пен тірек-қимыл аппараты, әсіресе омыртқаға әсер ету қаупін жоғарылатқанын анықтады (Moretti, Menna және басқалар. 2020). Тұрақты стресс, ұйқының бұзылуы, шаршағыштық, арқадағы ауырсыну және бас аурулары біздің көптеген науқастарымызда COVID-19 пандемиясының әсерінен туындаған жұмыс талабы өзгеріп, белгісіздік күшейе түсті.

Достастық қорының «Артритке қарсы қайырымдылық» бастамасы COVID-19 пандемиясының (Webber 2020) нәтижесінде үйде жұмыс істейтін қызметкерлер арасында сауалнама жүргізді. Осы зерттеудің зерттеушілері респонденттердің 50% -ында бел ауруы және 36% -ында мойын ауруы болғанын анықтады, ал респонденттердің 46% -ы ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді өздері қалағандарынан жиі қолданғанын айтты (Веббер-2020). Сол сауалнамада жаңа жұмыс кеңістігінің салдарынан арқа, иық немесе мойын ауруымен ауыратындардың 89% -ы жұмыс берушіге бұл туралы айтпаған. Біз бұл кумулятивтік стресстің және үнсіз азаптың әсерін физикалық және эмоционалдық тұрғыдан бұзылған адамдардан көрдік.

Төменде біз COVID-19 құлыптауы кезінде біздің пациенттердің басынан кешкен психологиялық және физикалық азаптың өзара әрекеттесуін жарықтандыру мақсатында пациенттердің жалпы презентациясының ерекшеліктерін қамтитын екі композициялық жағдайды ұсынамыз. Бір жағдайда біз виртуалды сыныпты және балаларының басқа күнделікті қажеттіліктерін басқаруға мәжбүр болған пациентті үнемі масштабтау кездесулерімен бірге талап етілетін жұмыста кәсіби мінез-құлықты сақтай отырып күрескенбіз. Ол өзінің ата-анасы ретінде және өзінің жұмыс міндеттерін орындамай жатқанын сезінетіндігімен бөлісті. Алдын-ала мазасыздық күшейіп, салмағы артқан сайын денсаулығы нашарлады. Ол ұзақ экрандардың алдында дөңгеленген иықтарымен және алға бағытталған қалыпымен бірнеше экранның алдында отырды.

Компьютерде жұмыс істейтін немесе мобильді құрылғыға қарайтын уақытты көбейтетін адамдар денсаулығының нашар шешімдері мен нәтижелерінен зардап шегетіні туралы дәлелдер бар (Vizcaino, Buman et al. 2020). COVID-19 пандемиясы біздің көпшілігімізді экранға шығу уақытын көбейтуге мәжбүр етпес бұрын да, зерттеулер көрсеткендей, ересектердің көпшілігі экранға ұйықтауға қарағанда көп немесе көп уақыт жұмсайды (Hammond 2013).

Алдыңғы қалыппен дөңгеленген иық - бұл жұлдыруды қорғаған кезде өркениетке дейінгі аралықтағы қорғаныс позасы, жыртқыштар тудырған стресстерге тиісті жауап болды. Ұрыстың немесе ұшудың синдромын белсендіру біздің ата-бабаларымызды тез таяз тыныс алу, жүректің соғу жиілігін жоғарылату және тірек-қимыл аппаратының дайын күйінде қысқа мерзімді физиологиялық өзгерістерге ұшыратты. Стресс пен қорқыныш көбінесе тұрақты, аз анықталатын қатерлердің салдары болып табылатын дамыған қоғамдарда біздің реакцияларымыз бейімделмейді және өзгерген тыныс алу режимімен ауырсыну синдромдарын және арқа, мойын және иықтағы бұлшықет кернеуін күшейтуі мүмкін.

Бұл жеке адамға қатысты оның пандемияға дейінгі мойын ауруы, бас ауруы және жақ ауыруы белгілері күшейіп, эмоционалдық күйзелісті күшейтті, сондықтан оны көмекке итермелейді. Пандемияның жаңашылдығымен және олардың өміріне мәжбүр еткен өзгерістермен бетпе-бет келгенде, біз бұл жауаптың әр түрлі адамдарда кездескенін байқадық.

Ұзартылған жұмыс уақыты, жұмыс уақыты, әлеуметтік оқшаулану және отбасылық қысымның біршама үйлесімінен туындаған пациенттер өздерінің физикалық жағдайлары нашарлады деп ойлады, өйткені олардың аурулары олардың эмоционалды әл-ауқатына және өмір сүруіне қауіп төндіретін жағдайға айналды. Отбасылық қысыммен күтпеген әлеуметтік өзгерістердің бір аз мысалдары ата-аналардың кәмелетке толғаннан кейін отбасылық үйдің қауіпсіздігіне оралған ересек балалармен қауышуында орын алды.

Біз ата-анасына көшу үшін пәтерінен шыққан жас ересек пациентпен бөлістік. Ол пандемия кезінде жедел түрде денсаулық сақтау сеанстарын іздестірді, бұл тез арада дәрігердің тағайындаған ауырсынуымен және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектермен бақыланбайтын бел, мойын және иық ауруы.

Денсаулық сақтау физикалық терапия сабақтарында оның жағдайына ықпал ететін отбасылық динамика үнемі көрсетіліп тұрды, өйткені ол анасынан видеографтың рөлін орындауды талап етті (пациенттердің көпшілігі виртуалды физикалық терапия сабақтарында камераны өз бетінше басқара алады), содан кейін анасына сөгіс берді. мобильді құрылғыны ыңғайсыз басқарғаны үшін. Олардың өзара әрекеттесуі жиілеген сайын оның жоғарғы трапеция бұлшықетінде шиеленіс күшейіп, иықтары құлаққа көтеріліп, бас аурулары, бел және мойын аурулары күшейе түсті. Арқа, мойын және иық белбеуінің шағымдарын тиімді емдеу үшін ол ата-анасының үйіндегі эргономикалық қондырғыны да, үйде анасы мен әкесінің жанында болуды да сезінуі керек еді.

Біз оның кеуде бұлшықеттерін кеудесінің алдыңғы жағына созу, жұлынның теңестірілуін оңтайландыру үшін иегін тартып алу және диафрагмалық тыныс алу жаттығуларын жасадық, ол денені сканерлеп, бұлшықеттің қалаусыз кернеуін шығарды. Ол алған күтімімен айтарлықтай жақсарды, бірақ оның ең үлкен жеңілдіктері ол өзінің пәтеріне және тәуелсіз өмір салтына қайта оралғанда келді. Бір қызығы, оның анасы құлыптау шектеулері жойылған бойда ұлына ұқсас жағдайларды жеке қарауына жүгінген.

Егер біз күйзелісті өмірдің өзгеруіне бейімделуге мәжбүр ететін өзгеріс ретінде қабылдаған кезде, біз бәрімізде 2020 жылы негізгі стрессормен жұмыс істегенімізді және 2021 жылы да стресстік факторларға кезігетінімізді түсінуге болады. Егер біз тұрақтылықпен жауап берсек қиындықтарға кезіккенде, біз стресстен туындаған мазасыздық пен тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын жеңе аламыз. Жақсы жағдайды кішкене шағу арқылы жасауға болады. Міне бірнеше кеңестер:

Доктор Номита Сонти тәжірибеде 25 жылдан астам уақыт бойы ауырсынуды басқару және мінез-құлық медицинасы бойынша лицензияланған клиникалық психолог. Ол Колумбия университетінің анестезиология және психиатрия кафедраларының медициналық психология кафедрасының доценті. Ол денсаулық сақтау психологиясы және анестезиология бөліміндегі ауырсыну медицинасы стипендиясы бойынша тағылымдама бағдарламасының негізгі факультетінің мүшесі. Ол ColumbiaDoctors Pain Medicine әкімшілік директоры. Оның ғылыми қызығушылықтары төзімділік, ауру және қалпына келтіру арасындағы интерфейсте жатыр.

Моретти, А., Менна, Ф., Аулицино, М., Паолетта, М., Лигуори, С., & Иоласкон, Г. (2020). COVID-19 төтенше жағдайындағы үйде жұмыс істейтін халықтың сипаттамасы: секциялар бойынша талдау. Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық сақтау журналы, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Теледидарлардан планшеттерге дейін: құрылғыға арналған экран уақыты мен денсаулыққа байланысты мінез-құлық пен сипаттамалар арасындағы байланыс. BMC қоғамдық денсаулық сақтау, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Веббер, А. (2020). Үйде жұмыс істеу: бесіншіден төртеуінде тірек-қимыл аппараты ауруы дамиды. Еңбек денсаулығы және әл-ауқаты. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/