Эпилепсияның түрлері: себептері, белгілері және сипаттамалары

Мазмұны

• Эпилепсияны белгілері мен белгілеріне қарай әртүрлі санаттарға жіктеуге болады.
• Неврологиялық шығу тегінің бұзылуы
• Эпилепсияның шығу тегі белгілі болғанына байланысты түрлері
• A) Симптоматикалық дағдарыстар
• B) Криптогендік дағдарыстар
• C) Идиопатиялық ұстамалар
• Ұстаманы жалпылауға сәйкес эпилепсияның түрлері
• 1. Жалпы дағдарыс
• 1.1. Жалпы тоник-клоникалық дағдарыс немесе үлкен дағдарыс
• 1.2. Жоқтық дағдарысы немесе зұлымдық
• 1.3. Леннокс-Гастаут ​​синдромы
• 1.4. Миоклониялық эпилепсия
• 1.5. Батыс синдромы
• 1.6. Атондық дағдарыс
• 2. Ішінара / ошақты ұстамалар
• 2.1. Джексон дағдарыстары
• 2.2. Балалық шақтың қатерсіз ішінара эпилепсиясы
• Соңғы қарастыру

Эпилепсияны белгілері мен белгілеріне қарай әртүрлі санаттарға жіктеуге болады.

Эпилепсиялық ұстамалар күрделі құбылыстар болып табылады, әсіресе эпилепсияның әр түрлі түрлері бар екенін ескерсек.

Библияда, тіпті Вавилонның ескі құжаттарында эпилепсияға сілтемелер бар, сол кезде аталған морбус діни қызметкер немесе қасиетті ауру, ол арқылы адамдар есінен танып, жерге құлады және босату кезінде қатты конвульсияға ұшырады, олар аузынан көбіктеніп, тілдерін шағып алады.

Бастапқыда оған қойылған аттан елестете аласыз, ол діни немесе сиқырлы сипаттағы элементтермен байланысты болды, одан зардап шеккендердің рухтармен немесе құдайлармен байланыста болғанын немесе байланыста болғанын ескерсек.

Ғасырлар өткен сайын бұл мәселенің пайда болу себептері мидың жұмысында екенін анықтап, тұжырымдамасы мен білімі өсті. Бірақ эпилепсия термині жоғарыда аталған ұстамалар түрін ғана білдірмейді, бірақ іс жүзінде әртүрлі синдромдарды қамтиды. Осылайша, біз эпилепсияның әртүрлі түрлерін таба аламыз.

Неврологиялық шығу тегінің бұзылуы

Эпилепсия дегеніміз - күрделі сипаттағы бұзылыс, оның негізгі сипаттамасы уақыт ішінде қайталанатын жүйке дағдарыстарының болуы, онда гиперқозғалатын нейрондардың бір немесе бірнеше тобы кенеттен, үздіксіз, қалыптан тыс және күтпеген жолмен белсендіріліп, гипер қозған жерлерде белсенділіктің жоғарылауын тудырады. денені бақылауды жоғалтуға әкеледі.

Бұл көптеген себептерден туындауы мүмкін созылмалы бұзылыс, көбінесе бас жарақаты, инсульт, қан кету, инфекция немесе ісік. Бұл проблемалар кейбір құрылымдардың ми жұмысына қалыптан тыс реакциясын тудырады, бұл эпилепсиялық ұстамалардың екіншілік жолмен болуына әкелуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін және танымал белгілердің бірі - бұл ұстамалар, ерікті бұлшықеттердің күштілігі және бақыланбайтын жиырылуы, бірақ бұған қарамастан олар тек эпилепсияның кейбір түрлерінде болады. Эпилепсияға ұшырайтын нақты белгілер дағдарыс басталатын гиперактивтендірілген аймаққа байланысты болады. Алайда ұстамалар жалпы ұқсас, өйткені олардың әрекеті бүкіл миға таралады.

Эпилепсияның шығу тегі белгілі болғанына байланысты түрлері

Эпилепсияның әртүрлі түрлерін жіктеу кезінде біз барлық жағдайлардың оларды тудыратыны белгілі емес екенін ескеруіміз керек. Сонымен қатар, оларды себептері белгілі немесе белгісіз екендігіне қарай топтастыруға болады, осы мағынада үш топқа бөлінеді: симптоматикалық, криптогендік және идиопатиялық.

A) Симптоматикалық дағдарыстар

Біз қоңырау шалып жатырмыз шығу тегі белгілі дағдарыстар симптоматикалық. Бұл топ ең танымал және жиі кездеседі, олар бір немесе бірнеше эпилептоидты ми аймақтарын немесе құрылымдарын, сондай-ақ аталған өзгерісті тудыратын зақымды немесе элементті таба алады. Алайда, егжей-тегжейлі деңгейде бұл алғашқы өзгерісті не тудыратыны белгісіз.

B) Криптогендік дағдарыстар

Қазіргі кезде симптоматикалық деп аталатын криптогендік ұстамалар эпилепсиялық ұстамалар болып табылады белгілі бір себептері бар деп күдіктенеді, бірақ олардың шығу тегі әлі дәлелденбейді ағымдағы бағалау әдістері. Зақым жасуша деңгейінде деп күдіктенеді.

C) Идиопатиялық ұстамалар

Симптоматикалық және криптогендік ұстамалар жағдайында да эпилепсия бір немесе бірнеше нейрон тобының гиперактивациясы мен қалыптан тыс ағуынан, азды-көпті белгілі себептерден туындаған активациядан туындайды. Алайда, кейде эпилепсиялық ұстамалардың шығу тегі белгілі зақымданумен байланысты болмайтын жағдайларды табуға болады.

Дағдарыстың бұл түрі идиопатикалық деп аталады, бұл генетикалық факторларға байланысты деп есептеледі. Оның шығу тегі туралы нақты білмеуіне қарамастан, дағдарыстың осы түрімен ауыратын адамдар, әдетте, болжамға және емге жауап беруге бейім.

Ұстаманы жалпылауға сәйкес эпилепсияның түрлері

Дәстүрлі түрде эпилепсияның болуы үлкен зұлымдық пен кішігірім зұлымдық деп аталатын екі негізгі типпен байланысты болды, бірақ уақыт өте келе жүргізілген зерттеулер эпилепсиялық синдромдардың алуан түрлілігі бар екенін көрсетті. Эпилепсиялық талма синдромдары мен түрлері негізінен разрядтар мен жүйке гиперарузиясының тек белгілі бір аймақта немесе жалпыланған деңгейде жүруіне байланысты жіктеледі.

1. Жалпы дағдарыс

Ұстаманың бұл түрінде мидың электрлік разрядтары белгілі бір аймақта екі жақты түрде мидың барлық немесе көп бөлігін жалпылауға әкеледі. Эпилепсияның бұл түрлерінде (әсіресе үлкен ауру кезінде) алдыңғы аура пайда болады, яғни ұстаманың басында бұлыңғырлық, шаншу және галлюцинация сияқты продром немесе бұрынғы симптомдар, бұл идеяны кім бастан кешіреді. Эпилепсиялық ұстаманың осы түріндегі ең танымал және иконикалық кейбіреулері мыналар.

1.1. Жалпы тоник-клоникалық дағдарыс немесе үлкен дағдарыс

Эпилепсиялық ұстамалардың прототипі, үлкен мал ұстамаларында пациенттің жерге құлап түсуіне себеп болатын кенеттен және кенеттен естен тану байқалады, және үнемі және жиі ұстамалармен, шағуымен, зәр шығарумен және / немесе нәжісті ұстамауымен және тіпті айқаймен жүреді.

Ұстама дағдарыстың бұл түрі ең көп зерттелген, бүкіл дағдарыс кезеңінде үш негізгі кезеңді тапты: біріншіден, сананың жоғалуы және жерге құлап түсетін тоник фазасы, содан кейін клоникалық фаза басталады. онда ұстамалар пайда болады (дененің аяғынан басталып, біртіндеп жалпылама) және ақыр соңында эпилепсиялық дағдарыс сана біртіндеп қалпына келетін қалпына келтіру кезеңімен аяқталады.

1.2. Жоқтық дағдарысы немесе зұлымдық

Эпилепсиялық ұстаманың бұл түрінде ең тән симптом - сананың жоғалуы немесе өзгеруімысалы, психикалық белсенділіктің кішігірім тоқтаулары немесе акинезиямен жүретін ақыл-ойдың болмауы немесе қозғалыстың болмауы, басқа да айқын өзгертулерсіз.

Адам есін уақытша жоғалтқанымен, олар жерге құламаңыз және оларда физикалық өзгерістер болмайды (кейде бет бұлшықеттерінде жиырылу пайда болуы мүмкін).

1.3. Леннокс-Гастаут ​​синдромы

Бұл балалық шаққа тән жалпыланған эпилепсияның кіші түрі, онда өмірдің алғашқы жылдарында (екі жастан алты жасқа дейінгі) психикалық абсцесс пен жиі ұстамалар пайда болады, олар жалпы интеллектуалды кемістіктермен және жеке тұлға, эмоционалды және мінез-құлық проблемаларымен бірге жүреді. Бұл өлімге әкелуі мүмкін балалардағы ең ауыр жүйке ауруларының бірі кейбір жағдайларда тікелей немесе бұзылумен байланысты асқынуларға байланысты.

1.4. Миоклониялық эпилепсия

Миоклонус - дененің бір бөлігін бір позициядан екіншісіне ауыстыруды көздейтін серпімді және серпінді қозғалыс.

Іс жүзінде ювенильді миоклониялық эпилепсия сияқты бірнеше суб-синдромдарды қамтитын эпилепсияның бұл түрінде ол ұстамалар мен безгектің жиі пайда болуы жиі кездеседі, ұйқыдан ояну кезінде діріл түрінде кейбір фокальды ұстамалар. Мұндай бұзылулармен ауыратындардың көпшілігі ауыр ұстамалармен аяқталады. Әдетте, жарық стимуляциясына реакция ретінде пайда болады.

1.5. Батыс синдромы

Өмірдің бірінші семестрінде басталатын балалық шақтың жалпыланған эпилепсиясының кіші түрі, Вест синдромы - бұл балаларда мидың қызметі бұзылған (EEG көрінеді) сирек кездесетін және ауыр бұзылыс.

Мұндай бұзылысы бар балалар спазмадан зардап шегеді, бұл көбінесе аяқ-қолдың ішке қарай иілуіне немесе толық созылуына немесе екеуіне де әкеледі. Оның тағы бір негізгі сипаттамасы - бұл нәрестенің физикалық, мотивациялық және эмоционалды экспрессия қабілеттерін жоғалтуы, дегенерациясы және психомоторлы ыдырауы.

1.6. Атондық дағдарыс

Олар эпилепсияның кіші типі, онда сананың жоғалуы пайда болады және индивид әдетте бұлшықеттің бастапқы жиырылуына байланысты жерге құлайды, бірақ ұстамасыз және тез қалпына келеді. Қысқа эпизодтар шығарғанымен, қауіпті болуы мүмкін, өйткені құлау жарақаттан үлкен зақым келтіруі мүмкін.

2. Ішінара / ошақты ұстамалар

Ішінара эпилепсиялық ұстамалар, жалпыланғаннан айырмашылығы, мидың спецификалық және спецификалық аймақтарында болады. Бұл жағдайларда симптомдар гиперактивтендірілген пончиктің орналасуына байланысты өте өзгеріп отырады, сол кезде сол аймақтың зақымдануы шектеледі, дегенмен кейбір жағдайларда дағдарыс жалпыға айналуы мүмкін. Аймаққа байланысты белгілер моторлы немесе сезімтал болуы мүмкін, бұл белгілі бір жерлерде галлюцинациядан ұстамаларға дейін тудырады.

Бұл ұстамалар екі типті болуы мүмкін: қарапайым (бұл белгілі бір аймақта орналасқан эпилепсиялық ұстаманың түрі, және бұл сана деңгейіне әсер етпейді) немесе күрделі (бұл ақыл-ой қабілеттерін немесе сананы өзгертеді).

Ішінара ұстаманың кейбір мысалдары келесі болуы мүмкін

2.1. Джексон дағдарыстары

Актуарлық дағдарыстың бұл түрі моторлы қабықтың гиперэкситуациясына байланысты, белгілі бір жерлерде локализацияланған ұстамаларды тудырады, бұл өз кезегінде аталған кортекстің соматотопиялық ұйымдастырылуын қадағалайды.

2.2. Балалық шақтың қатерсіз ішінара эпилепсиясы

Бұл бала кезінде болатын ішінара ұстаманың түрі. Олар көбінесе ұйқы кезінде пайда болады, тақырыпты дамытуда елеулі өзгеріс тудырмайды. Әдетте олар бүкіл даму барысында өздігінен жоғалады, дегенмен кейбір жағдайларда бұл эпилепсияның басқа түрлеріне әкелуі мүмкін, олар ауыр және оның көптеген аймақтарында өмір сапасына әсер етеді.

Соңғы қарастыру

Жоғарыда аталған түрлерден басқа, эпилепсиялық ұстамаларға ұқсас басқа да конвульсиялық процестер бар, өйткені диссоциативті және / немесе соматоформалық бұзылыстар жағдайында немесе дене қызуы кезінде ұстамалар пайда болады. Алайда, кейбір жіктемелерде олар арнайы эпилепсиялық синдромдар тізіміне енгізілгенімен, кейбір қайшылықтар бар, ал кейбір авторлар оларды осылай деп санайтындығымен келіспейді.