Tele-психикалық денсаулыққа қош келдіңіз

COVD-19-мен байланысты тоқтату психиатрлардың, психологтардың және басқа психикалық денсаулық сақтау мамандарының психикалық денсаулықты тағайындауларының үлкен үлесін бейнеконференция технологиясын қолдану арқылы жеткізуге мәжбүр етті.

Шынында да, денсаулық сақтау бізде бұрыннан бар (мен пилоттық жобаға он жыл бұрын қатысқанмын). Оның өсуі осы уақытқа дейін қауіпсіздік пен құпиялылық, қызмет ақысын төлеу қабілеті және форматтың клиникамен пациент арасындағы маңызды одақ құруда соншалықты тиімді емес екендігіне байланысты көптеген мәселелерге байланысты қарапайым болды / клиент.

Пандемия, әрине, мұның бәрін өзгертті және психикалық денсаулықты қорғауға қатысатындардың бәрі кенеттен осы технологияны қолдануға мәжбүр болды ... немесе басқасы. Көмектесу үшін, штаттар қолданыстағы заңдар мен ережелерді өзгертуге асығып барады, бұл қажеттіліктің артуы кезінде қызметті мүмкіндігінше көп адамға қол жетімді ету үшін.

Енді бірнеше апта өткенде осы жаңа «экспериментке» біз оның қалай жұмыс істейтінін біле бастаймыз. Клиенттердің де, дәрігерлердің де жауабы тосын емес. Кейбіреулер жаңа технологияны алаңдатады және оны үйрену қиын деп санайды, ал кейбіреулері өзара әрекеттесуді ескірген және жеке емес деп санайды. Басқалары, дегенмен, форматты жақсы көреді және психикалық денсаулықты емдеу саласында денсаулыққа күтпеген пайда әкеледі. Менің жеке тәжірибемде бірнеше отбасы маған кездесулер қол жетімді болған кезде де, келушілердің ең болмағанда көп бөлігін интернетте қалдырғанды ​​жөн көретіндіктерін айтты.

Осы тағайындаулар көбірек болған сайын, пікірталас пен пікірталас тудырған бірқатар маңызды және қызықты ойлар туындады. Бұған дейін көптеген адамдар келді, бірақ қазір денсаулық сақтауды қолданатын көптеген жаңа адамдар аудиторияны кеңейтті. Міне бірнеше мысал.

Құпиялылық. Бұл мәселе әрқашан телемедицинаны мазалайды, әсіресе кейбір платформалар басқаларына қарағанда қауіпсізірек. Коронавирустың кезінен бастап телемедицинаны тағайындау үшін қандай бағдарламаларды қолдануға болатын кейбір босатулар болды, бірақ Zoom-мен болған кейбір оқиғалар және басқалары оның неге алаңдаушылық тудыратынын көрсетті. Телемедицинаның жаңа қолданушыларының әуе шарына ұшырауымен құпиялылықтың басқа түрлері өзара әрекеттесудің екі жағында да айқын бола бастады. Емханалар пациенттермен естуге болмайтын жерлерде сөйлесетініне көз жеткізуі керек. Науқастар мен клиенттер сонымен бірге бұл кездесулерді өз үйінің көпшілік жиналатын жерлерде болуы мүмкін, онда басқалар әдейі немесе басқаша тыңдай алады. Көптеген жағдайларда үйдегі тыныш және жеке кеңістікті табу қиынға соғуы мүмкін.

Шекаралар. Телемедицина көбінесе формальділікті бір-екі сатыға түсіреді, клиниктер де, пациенттер де көйлек пен тонға қарағанда кездейсоқ келеді. Бұл көбінесе жақсы нәрсе болуы мүмкін, бірақ шекара туралы бірнеше сұрақ туғызады. Клиентпен олардың PJ-де сөйлесу дұрыс па? Егер олар төсегінде сөйлесіп жатса ше? Телемедицинаның көмегімен дәрігер де, клиент те бір-бірінің жеке өмірінде басқаша болмауы мүмкін кейбір көріністерді көреді. Менің бір науқас пациентім менің үйіме экскурсия жасауды өтінді. Бұл жаңа өлшемдер пайдалы да, назар аударатын да болуы мүмкін және оларды мұқият ойластыру қажеттілігі туралы айтады.

Өмірлік белгілер. Әсіресе кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарға өмірлік белгілерді, әсіресе дозаны ауыстырған кезде үнемі жинап отыру ұсынылады. Оларды өзімізде де, клиникада да жасай алмайтындығымыздан, оларды жасауды кейінге қалдыруымыз немесе пациенттердің өздеріне есеп беруіне сенім артуымыз мүмкін деген сұрақтар туындайды.

Экспозиция. Қатты қорқыныш сияқты нәрселермен күресетін адамдар және олардың отбасылары телемедицинаның жаңа форматы шынымен ұнауы мүмкін және жеке қабылдауға ауысқысы келмейді, өйткені жазылуға жету процесі өте қиын. Көптеген жағдайларда мұның өзі аз адамдармен күресуге мүмкіндік беру арқылы керемет мағынасы болуы мүмкін. Сонымен қатар, телемедицинаға жазылуға ауысу адамдардың қорқынышына ұшырау мүмкіндіктерінің аздығын білдіруі мүмкін, бұл біз көбінесе қалпына келтірудің қажетті компоненті болып табылады. Осы уақыт аралығында клиниктерге біртіндеп әсер етудің неғұрлым шығармашылық әдістері туралы ойлану қажет болуы мүмкін.

Жазу. Клиенттерде әрдайым емдеу сеанстарын жазу технологиясы болғанымен, енді оны телемедицинамен жасау әлдеқайда оңай және оны емдеуші дәрігер білмей-ақ жасауға болады. Біз талқылаған басқа мәселелер сияқты, бұл әмбебап түрде жақсы немесе жаман нәрсе болмауы мүмкін, бірақ клиникалық және құқықтық салдары бар, оларды қарастыру және талқылау қажет.

Телемедицина тағайындауларымен өзара әрекеттесу барысында тағы қандай мәселелер туындады? Коронавирустың зардаптарының бірі - телемедицина арқылы көрсетілетін медициналық көмектің көлемін жылдам кеңейту болып табылады, сондықтан біз бұл мәселелерден мүмкіндігінше озып шыққанымыз абзал.