Биполярлық бұзылысты негізгі депрессиядан ажырату

Мазмұны

• Депрессияға арналған маңызды оқылымдар
• Депрессияның жақсарғанын қалай білуге ​​болады?

Биполярлық бұзылыстың диагностикасы қиын болуы мүмкін. Оның екі тән фазасын - манияның көтеріңкі рухы мен депрессияның төмен рухын ажырату қиын емес болғанымен, көңіл-күйі төмен деп хабарлаған адам депрессиялық аурумен ауырғанын немесе биполярлық депрессиялық фазада екенін анықтау қиын. тәртіпсіздік. Шынында да, биполярлық диагноз клиникалық тұрғыдан, депрессияға ұшыраған пациент кем дегенде бір рет мания эпизодын бастан кешіргеннен кейін ғана расталады.

Мания көтеріңкі көңіл-күймен (эйфориялық немесе тітіркендіргіш), жарыс ойларымен, идеяларымен және сөйлеуімен, ойланбаған тәуекелге, энергияның жоғары деңгейімен және ұйқының төмендеуімен сипатталады. Гипомания, манияның аз қарқынды нұсқасы, онша маңызды емес, сонымен қатар биполярлық бұзылыстың маникальды фазасының ерекшелігі болып табылады. Бұл симптомдар биполярлық бұзылыстың депрессиялық кезеңінде немесе негізгі депрессиялық аурумен ауыратын адамдарда байқалатын белгілерден ерекше ерекшеленеді. Депрессияның белгілері клиникалық түрде депрессияға ұшыраған адамдарда және биполярлық бұзылыстың депрессиялық фазасында бірдей.

Бұл диагностикалық проблема зерттеушілерді өлшенетін биологиялық маркерлерді, мысалы ми белсенділігінің аспектілерін іздеуге ынталандырды, олар депрессиялық науқастарда және биполярлық бұзылыстың депрессиялық фазасындағы пациенттерде әр түрлі болуы мүмкін, дәлірек диагнозды жеңілдетеді. Алдын-ала сәттілік енді осындай күш-жігермен, м.ғ.д. Мэри Л.Филлипс бастағанымен баяндалды.

Филлипс және Питтсбург Университетіндегі және Батыс Психиатриялық Институтындағы және клиникасындағы әріптестер, оның ішінде м.ғ.д. Холли А.Сварц және алғашқы автор Анна Манелис, м.ғ.д., алдыңғы зерттеулердің нәтижелері бойынша мидың жұмысындағы айырмашылықтарға назар аударды. депрессияға ұшыраған адамдарға және биполярлық бұзылыстың депрессиялық фазасына қарсы жұмыс жадының тапсырмаларын дайындайды және орындайды.

Жұмыс жады - бұл ми қолда бар тапсырмаларға қатысты ақпаратты сақтау, манипуляциялау және жаңарту үшін қолданатын жүйе. Жұмыс жады кезінде жұмыс жасайтын жүйке желілерінің зақымдануы көңіл-күйі бұзылған, соның ішінде депрессияға ұшыраған кейбір адамдарда байқалатын оқытудың, пайымдаудың және шешім қабылдаудың нашарлауына әкеледі.

Филлипстің тобы өздерінің зерттеулері үшін аурудың депрессиялық сатысында тұрған биполярлық бұзылулары бар 18 адамды қабылдады; 23 негізгі депрессиялық бұзылулары бар, олар да депрессияға ұшыраған; және 23 сау бақылау. Қатысушылардың барлығы функционалды магниттік-резонанстық томография (фМРТ) көмегімен екі сегменттер бойынша мидың сканерлеуін алды: біреуі олар жұмыс жадысын қажет ететін тапсырманы күтіп отырды, ал екіншісі олар тапсырманы нақты орындады. Әрбір қатысушы «оңай» және «қиын» жадының тапсырмалары үшін де, сондай-ақ позитивтіден бейтараптыққа дейін, эмоционалды тітіркендіргіштер әсер ететін жағдайларда сканерленді.

Жұмыс жадының көптеген тапсырмалары адамдардың тапсырманы орындамас бұрын не істеу керек екендігі туралы үміт қалыптастыратындығын көрсетеді, бұл тапсырма эмоционалды тұрғыдан қиын емес немесе проблемалы болатынына байланысты болуы мүмкін. Команда ұсынғанындай, ми тізбектерінің жұмысындағы ұсақ айырмашылықтар тапсырманы шешуге кірісетін адам оңай әрі жағымды емес, қиын немесе стрессті болады деп күткен кезде көрінуі мүмкін.

Миды сканерлеуді талдау нәтижелері жұмыс жадындағы тапсырманы күту кезінде мидың белсенділігі заңдылықтары тапсырманың жеңіл немесе қиын екендігіне байланысты өзгеріп отырады деген болжамды растады. Сонымен, нәтижелер жұмыс жадының міндеттерін күту және орындау «биполярлық бұзылыстары бар депрессиялық адамдарды негізгі депрессиялық бұзылулардан ажыратуға көмектеседі» деп болжады.

Нақтырақ айтқанда, жеңіл және күрделі міндеттерді күту кезінде мидың префронтальды қыртысының бүйір және медиальды бөліктеріндегі активтендіру заңдылықтары «биполярлық бұзылулар мен негізгі депрессиялық бұзылулар классификациясы үшін маңызды биологиялық маркер болуы мүмкін» деп жазды. Нейропсихофармакология журналы.

Депрессияға арналған маңызды оқылымдар

Депрессияның жақсарғанын қалай білуге ​​болады?