Ковидтен кейінгі терапияға

Мазмұны

• Жалғыздықтың маңызды оқулары
• Бөлінбейтін қайғы жалғыздығы

Жақында мақала, Американдық медициналық қауымдастық журналы (JAMA) денсаулық сақтау әрдайым психикалық денсаулықты әлеуметтік детерминанттарға бағыттайтынын байқайды. Кэрри Хеннинг-Смиттің айтуы бойынша, медицина мен денсаулық сақтау саласындағы жетістіктерге қарамастан, денсаулық сақтау нәтижелерінің 80-90 пайызына әлеуметтік факторлар жауап беретіні анықталды. Оның пайымдауынша, негізгі факторлар - әлеуметтік оқшаулану мен жалғыздықты шешпесе, адамдар мен қоғамдастықтардың денсаулығы жақсармайды.

Әлеуметтік оқшаулау - отбасымен, достарымен және қоғамдастықпен байланыс санымен және жиілігімен өлшенеді, жалғыздық пен суицидтің, гипертония ауруының және адамдарға денсаулықтың басқа да әсерлерінің артуымен байланысты.

AARP АҚШ-тағы адамдардың 14 пайызы 2017 жылы әлеуметтік тұрғыдан оқшауланған, бірақ Медикерге жұмсалған шығындар 6,7 миллиард долларды құраған деп хабарлады. 2020 жылы жүргізілген ұлттық сауалнамаға сәйкес, 50 ​​жастан асқан адамдардың 61 пайызы COVID пандемиясы басталғанға дейін әлеуметтік оқшаулану туралы хабарлады, әсіресе ауылдық жерлерде тұратындар. Соған қарамастан, денсаулық сақтау жүйесі пациенттермен әлеуметтік оқшаулануды сирек кездеседі немесе талқылайды.

Әлеуметтік оқшауланудан басқа, Хеннинг-Смит жалғыздыққа назар аударады, бұл әлеуметтік оқшауланудан мүлдем өзгеше көрінеді.Жалғыздық әлеуметтік байланыстың қалаған және нақты деңгейлері арасындағы сәйкессіздіктен туындайды және денсаулыққа зиянды әсерімен байланысты.

Ұлыбритания әлеуметтік оқшаулануға қатысты саясаты мен тәсілдері бойынша АҚШ-тан озады, бұл айтарлықтай жаңалықтарға әкелді. Лидс қаласы алдыңғы қатардағы жұмысшыларды қоғамдастық кезінде оқшаулаудың ықтимал белгілерін мекен-жайы бойынша жабық жалюзи, үйінді пошта арқылы құжаттауға мүмкіндік беретін қолданбамен жабдықтайды. 6,7 миллион доллар коммерциялық емес ұйымдарға жалғыздыққа қауіп төндіретін адамдардың көбеюі туралы бастамалары үшін берілді.

Чикагодағы Раш Университетінің Медициналық орталығы «Денсаулықтың әлеуметтік детерминанттары» скринингтік құралына әлеуметтік байланыс туралы мәселені қосты: «Әдеттегі аптада сіз отбасыңызбен, достарыңызбен немесе көршілеріңізбен қанша рет сөйлесесіз?» Rush қызметкерлері мен студенттері оларды сұрағандарға апта сайын әлеуметтену қоңырауларын жасайды. Пандемия кезінде жалғыздық пен оқшаулаудың ұзақ мерзімді емдеу мекемелеріндегі адамдарға әсері қамқоршыларға инфекциялық бақылау стратегияларын қолдай отырып, әлеуметтену мен келу саясатын кеңейту жолдарын қарастыруға мәжбүр етеді.

Нью-Йорк қаласындағы әлсіз отбасылар мен қауымдастықтардың денсаулығы мен әл-ауқатын жақсартуға бағытталған қоғамдық денсаулық сақтау ұйымы Public Health Solutions қоғамдық үйде тұратын ересек адамдар COVID-19 пандемиясы кезінде ішінара әлеуметтік оқшаулануды бастан кешіргенін анықтады дәрі-дәрмектер, денсаулық сақтау, тамақтану және әлеуметтік қолдау үшін Интернетке қосылу және пайдалану мүмкіндігінің болмауына байланысты. Нәтижесінде ұйым Нью-Йорктің тұрғын үй басқармасымен бірге кең жолақты байланыс пен интернетке коммуналдық қызмет ретінде аға тұрғын үй кешендеріне қол жеткізуді қамтамасыз етуде жұмыс істейді.

Хеннинг-Смит басқалармен байланыс - бұл адам болу мағынасының негізгі бөлігі екенін, сонымен бірге ол өмірдегі мән мен мақсатты қамтамасыз ететіндігін және қиындықтар кезінде жеке адамдар жүгінетін тіректердің желілерін құрайтындығын ескертумен аяқтайды. Соған қарамастан, қоғам ең осал адамдарға зиян келтіріп, байланыс пен өзара тәуелділіктен гөрі өз-өзіне тәуелділік және тәуелсіздік сияқты құндылықтарға басымдық береді. Пандемия қазіргі кезде және пандемиядан кейінгі дәуірде өзгеру қажеттілігін көрсетеді.

Менің ойымша, мұндай өзгеріс психикалық денсаулық сақтау мекемесіне қатысты, ол жеке белгілерді егжей-тегжейлі және әр түрлі санаттар мен ішкі санаттар тізімдерімен сәйкестендіру арқылы диагноз қойылған жеке бұзылуларға бағытталған, ол Американдық Психиатрия жариялаған соңғы Диагностикалық және Статистикалық Нұсқаулықта (DSM) анықталған. Қауымдастық.

Мен өзімнің барлық тәжірибелік жылдарымда мен қоғамдық психикалық денсаулық немесе отбасылық әл-ауқаттың диагностикалық критерийлерін еске түсіре алмаймын. Ұзақ мерзімді емдеу мекемелерінде емделушілерге баратын психологтарға психологиялық бұзылулардың көріністерін DSM критерийлері бойынша және оның қалай емделгенін нақты нәтижелерімен бөліп көрсете отырып, пациенттердің әр қаралуы туралы есеп жазуға міндетті.

Мүмкін, пациентке тек келуге келмеген жоғалған жұбайы немесе достары мен отбасы үшін қайғы-қасірет үшін компания немесе рұқсат қажет болуы мүмкін. Психологтар жалғызбасты қарт науқастармен кездеседі, олардың айналасында медбикелер мен құрдастары болмағандықтан емес, олар өмірлерінің мағынасын жоғалтқандықтан.

Жалғыздықтың маңызды оқулары

Бөлінбейтін қайғы жалғыздығы