Неліктен диета диетаны тамақ ішудің бұзылуымен емдеуде орын жоқ?

Егер сіз көп тамақтанумен күресетін болсаңыз, сіз тамақтануды бақылаудың тәсілі ретінде диетаны қолданып көрген боларсыз. Егер сіз көптеген диеталар сияқты болсаңыз, диеталар жұмыс істемейтінін анықтаған шығарсыз.

Сіз белгілі бір уақытқа диета жоспарын ұстануыңыз мүмкін, бірақ маятник басқа бағытқа бұрылады, сіз диета вагоннан түсіп, тамақтану кезінде бұрынғыдан гөрі өзіңізді бақылаусыз сезінесіз. Көптеген диеталар осы цикл үшін өздерін кінәлайды - егер менде ерік-жігер, ұстамдылық және тәртіп көп болса! - бірақ бұл шектеу циклі, содан кейін көп тамақтану диета үшін әдеттегі нәтиже болып табылады. Шын мәнінде, бұл диета диетаны тамақтанудың бұзылуының ең күшті болжаушыларының бірі болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, диета ұстайтын әйелдер мен қыздар ішімдікті 12 есе көп жейді. Диета ұстағандардың барлығы тамақтану бұзылыстарын дамытпаса да, тамақтану бұзылыстарымен күресетіндердің барлығы дерлік диеталар туралы есеп береді.

Сонымен, неге кейбір мамандар тамақтанудың бұзылуының диетасын диеталық тамақтануды көп ішудің бұзылуынан емдеуге кеңес береді?

Бұл сұрақ көптеген тамақтанудың бұзылуымен байланысты мамандар жақында іскери зерттеу жарияланғаннан кейін қойылған Тамақтанудың бұзылуы журналы көп ішу бұзылысын емдеуде кето диетасын қолдануды ұсынады. Бұл мақала тамақтану бұзылыстарының жетекші ұйымдарының бірі - Тамақтанудың бұзылуы академиясының (AED) твитінде жарияланды. Твит әлеуметтік желілерде қатты ашуланды және көп ұзамай оны жойып, жартылай кешірім сұрады, бірақ бүкіл дебат тамақтанудың бұзылу қауымдастығына қатысты бір нәрсені көрсетті.

Диета мәдениеті мен май-фобия біздің өрісімізге еніп, емдеу ұсыныстарын хабарлайды.

Барлық шу шығарған зерттеуді қарастырайық. Кармен және басқалардың (2020 ж.) «Төмен көмірсутекті кетогенді диеталармен тамақтанудың және тамақтануға тәуелділіктің белгілерін емдеу: жағдай сериясы» деп аталатын кейс-стадиі, екі түрлі дәрігермен емделген үш ішімдікті бұзған науқастарды қадағалады. кето диетасының әртүрлі нұсқалары. Пациенттер диетаны сақтау кезінде көптеген қолдау көрсетті; екеуі апта сайын дәрігерлерімен кездесті.

Алты айдан он екі айға дейін кетодан кейін үш науқас ішіп-жеу симптомдарының айтарлықтай төмендеуіне тап болды және салмағын жоғалтты. Бірақ қандай шығындармен? Пациенттердің бірі тамақ туралы обсессивті ойларды жалғастырғанын хабарлады, бірақ осы ойларға жауап ретінде тамақтануға қарсы болды, ал басқа науқас тәулігіне тек бір тамақ жейтінін және аштық белгілерін сезбегенін айтты. Зерттеушілер тамақтанудың шектеулі бұзылыстарының пайда болуына баға бермеді. Бұл өте аз нәтижелерге қарамастан, зерттеу сәтті өтті деп бағаланды, себебі пациенттер салмағын жоғалтып, ішіп-жемді тоқтатты. Хабарлама түсінікті: егер сіз біздің семіз-фобиялық мәдениетімізде семіз болсаңыз, салмақ жоғалту бәріне маңызды.

Бұл зерттеу қаншалықты объективті болды? Үш пациенттің жағдайын зерттеу мүлдем объективті деп айту қиын, сондықтан рецензияланған зерттеулердің көпшілігі іріктеудің үлкен көлемін және рандомизацияланған бақыланатын сынақтарды қамтиды. Зерттеушілер «сәттілік тарихы» болған үш пациентті таңдап алып, тіпті оңтайлы нәтиже бермейтін көптеген басқа адамдарға назар аудармай, олар туралы жазуға бел буды ма, белгісіз. Бірақ анық нәрсе - кейбір зерттеушілердің кето жетістіктерін көрсетуге күшті қаржылық салымдары бар. Зерттеу барысында емдеуші дәрігерлер де, мақала авторлары да кето-бизнестің қаржылық қызығушылықтарын ашты. Журналдың бас редакторы - салмақты бақылаушылардың кеңесшісі.

Бұл қаржылық мүдделер қақтығысы сирек емес. 2017 жылы Тамақтанудың бұзылуының халықаралық журналы Noom қосымшасы көп тамақтанудың бұзылуымен емдеудің пайдалы қосымшасы болып табылады деген қорытынды жасаған зерттеу жариялады. Сізге таныс емес адамдар үшін Noom - бұл өзін диеталық емес бағдарлама ретінде сататын, салмақ жоғалтуға арналған қосымша (спойлер туралы ескерту: бұл сөзсіз диета). Біз білетіндей, диетаны тамақ ішудің бұзылуымен күресетін адамдар үшін тыйым салынады, сондықтан салмақ жоғалту бағдарламасын (тіпті төсек-орынды емдеуге бейімделген) қолдану тақ араласу сияқты көрінеді. Зерттеудің жетекші авторы? Тамақтану бұзылысының жетекші зерттеушісі, ол AED стипендиаты және Ноомның меншікті капиталы.

Енді мен оны түсіндім, зерттеуші болу қиын өмір болуы мүмкін және гранттық қаржыландыру бір жерден келуі керек. Диета-индустриядан түскен қаржы инвестициялары зерттеу нәтижелерін төмендетеді деп айтпаймын. Бірақ мен мұны да айтпаймын. Міне, сондықтан біз тамақтанудың бұзылуын зерттеуден диета-индустрияға ақша алуымыз керек. Зерттеу нәтижелеріне зерттеушілердің белгілі бір зерттеу нәтижелері үшін қаржы салымдары әсер ететіндігін білу мүмкін емес.

Төменгі жол: біз диетаның көп ішу бұзылуымен күресетін адамдарға зиянды екенін білеміз. Салмағы жоғары адамдарға қауіпті деп саналатын мінез-құлықпен айналысуға кеңес бергенде, мұны салмақ салудан басқа нәрсе деп түсіну қиын. Бұл үлкен денелердегі адамдарға медициналық көмекке әкеліп соқтырады, медициналық жүйеге сенімсіздік тудырады және негізінен қайыққа зиян тигізеді. Біз бірінші кезекте ауруды тудыратын мінез-құлықты көтермелейтін кезде, тамақтанудың бұзылуынан біреудің қалпына келуін қалай күтуге болады? Бұл көптеген жыныстық қатынастар қалаусыз жүктілік қаупін азайтуға көмектеседі деген сияқты. Бұл тек тиімсіз ғана емес, сонымен бірге мәселені одан сайын күшейтеді. Өріс ретінде біз одан да жақсысын жасауымыз керек. Біз өз ұйымдарымыз бен журналдарымызды жауапкершілікке тартуымыз керек, диета саласының мүдделерінің жетекші лауазымдарға енуіне қарсы сөйлесуіміз керек және өз саламызда кең таралған фатобияға зерттеу жүргізу керек.